如何鉴别是否是白癜风

不少人照镜子时忽然发现脸上、脖子或指尖冒出一块块不规则浅色，心里会惊：这是不是白癜风？其实，医生诊室里常收到的疑问就是它跟真菌引起的汗斑、贫血痣、无色素痣怎么区分。跟大家掏出小诀窍，三点就能先做个初步判断，省的还没挂号就把自己吓得不行：一是观察斑块边缘是否像被削铅笔一样一圈略深的色带；二是拿个透明玻璃压片轻轻按白斑半分钟，若血色变浅或没有恢复即叫“压迫失声”，这往往是白癜风早期表现；三是回忆三个月内，斑片有没有向外“爬”的速度，有没有呈现出雨后云朵样的合并趋势。如果这些条件都扣在一起，对外行人来说就可以打个“预警”，但别急着给自己盖棺定论，有时日光晒斑、湿疹后脱色也会耍个套路。

颜色形状会撒谎，几个细节别忽略

白癜风在白光下可能根本看不出，可是到傍晚白炽灯下、特别是皮肤镜下，会看到一岁孩子头发丝那样的银白闪光，这个叫“皮肤镜迷雾征”。拍几张同角度照片，每两周比对一次，若边缘出现向外推的锯齿，或者内部冒出零星“米粒岛”，八成是白癜风进展期。而汗斑虽然会掉屑，但它喜欢藏在出汗丰富的胸背，颜色呈淡褐或白垩斑，边边不齐却从不往外跑；贫血痣则自出生就有，摩擦后整个区域发红而白斑原壳不动，俗称“打光不变白”。把自己的斑块放在日光灯正下方五厘米处，平躺闭眼让亲人帮忙不动手，皮肤镜下若没有黑素岛或毛囊口周黑点，医生心里就有数了。

有人问我：斑块上长了几根白毛算危险吗？毛发变白确实是信号，但并不是。早期很多患者毛囊口还驻扎着“休眠的色素小兵”，这时抓紧处理，恢复可能性挺大。若白毛成片出现，且根部整个漏斗都失颜色，初步说明色素干细胞已经“退休”。不建议大家自行拔白毛，一是容易同行反应，二是拔完后局部刺激又可能花钱又误事。

照着做的小实验：光、汗与摩擦

在家用手机电筒贴皮肤轻轻滑一圈，若白斑轮廓边界比肉眼看到的还鲜明，提示“光增强”；再用一条干净棉签蘸温热水，稍用力来回擦十秒，若周围皮肤先红后白，而白斑纹丝不动，这现象叫“Diascopy阴性”，又是一条白癜支撑证据。出汗试验更简单：夏天跑400米或者健身房10分钟跑步机，若白斑不见汗珠，可能是局部汗腺也被连根拔起，白癜风更易合并这个特点。记住，单个试验有误差，组合拳才准。

有朋友抬杠：我皮肤本就白，咋看反光？那就找个黑布或棕皮沙发背景，正午阳光直射侧脸拍照，看色块跟周围对比度；若对比度大于15%，能否定为白癜风？医生会说再度量，把照片传到线上诊室由医生用专业软件分析黑素指数，比自己肉眼估分靠谱得多。

再强调一点，白斑长成“纽扣”“地图”都不稀奇，怕的是联合成片，脸上刚开始芝麻大小，半年就像洒了面糊。发现苗头不要抹激素膏，也别上网买“快速复色神奇水”，短期可能“白转红”，长期会让局部毛细血管萎缩。更安心的办法是把一个月内的照片、做过的试验结果统一整理，点一下在线窗口，把这些问题交给皮肤科，比自己瞎搜索稳妥。

后提醒一句：情绪、作息、日晒三者是斑片扩大的“三驾马车”。熬夜刷手机会让免疫失衡，太阳暴晒会加速白斑对光敏反应，焦虑又会刺激交感神经里儿茶酚胺上升，色素细胞伤亡更快。把这些理顺，再配合科学检测，多数白斑在早期就能留住“夏天的颜色”。