白癜风第一次照光从几秒钟开始照

很多朋友第一次来门诊做308准分子光治疗都会问：“医生，我到底先照几秒？”别急，先把心情放稳。皮肤对光的耐受就像第一次吃辣椒，不知深浅就得慢慢来。以我们的经验，大多数肤色较浅、皮损又在面颈躯干的朋友，可以给自己定个“3秒起步”。这足够让激光悄悄激活黑素细胞，又不会把正常皮肤烫得通红。要是肤色偏棕，或者白斑生在手指、脚丫这些“冷宫”区域，微血管本就稀疏，我就更谨慎，通常从1~2秒开始。短一点没关系，我们后面有的是时间慢慢“加温”。

照光前一晚别熬夜，皮肤屏障健康，红晕染出的机会才小；当天早上清水洗净患处，润肤霜、防晒霜都先暂停，不然光就被涂层挡住，等于白照。好多人怕疼，其实3秒内的感觉是轻微温烫，像晒太阳一样，不会超出忍耐范围。如果真觉得热得难受，举举手我们就停，安全第一。每次照完我会拿小手电观察红斑反应：淡淡粉色说明剂量刚好，24小时内就褪；红得发紫、甚至起水泡，提示剂量偏大，下次就拉回原点，甚至缩短1秒。

如何观察自己第一次照光后的皮肤反应

回家晚上睡一觉，第二天一早看看皮损和周边皮肤颜色的变化。用手机拍同角度同光线的照片，对照连拍更直观。如果只是轻微粉红，不肿不痒，恭喜你，照光剂量踩在中线；如果第二天出现大片红、胀痛或起小水泡，可局部冷敷降温，及时联系本院医生，我们把秒数下调。只要不烧出水泡，轻度红痒其实是黑素细胞“开工”的信号。

有人担心光敏性或吃药冲突。若你正在服用维甲酸、喹诺酮这类“见光敏感”的药物，请务必提前告诉医生，我们可能把起始秒数再砍半，或暂停照光。除此之外，日常常见的降压药、降糖药基本不用担心，和308激光不会产生剧烈反应。

下一次照光怎么递进

记住两条原则：循序渐进、少量多次。第一回3秒，第二回没特殊反应就升到4~5秒；第三次平稳递进至6~7秒，但不要一次蹦到10秒，那样容易灼伤。每次加量≤2秒，若中途出现红斑维持>48小时，就原地踏步甚至退1秒，把节奏稳稳压回来。疗程头一个月基本就是“跳小步舞”。一个月后可慢慢拉到30~60秒，但究竟多快，完全取决于你皮肤的“抗议”程度。

四肢末端、口唇周围皮脂汗腺稀少，剂量上升慢，常见病友拖到第12次才爬到20秒；而面颈部血流丰富，黑得快，有时第5次就上20秒，但每次加量仍得按规矩来。每周保持2~3次的频率足够，不必天天照，给皮肤留休整时间，黑素细胞也要喘口气。

在家如何配合光疗

• 照当日不涂防晒霜、不用保湿霜覆盖患处，避免光被挡住。
• 照光后2小时可温水冲洗，水温别过烫；24小时内不泡热水澡、不去蒸桑拿。
• 饮食清淡，补点维生素B族和微量元素，火锅、麻辣、酒暂时戒一戒，让黑素细胞安安心心上班。
• 情绪放松，焦虑会让白斑顶着压力“罢工”，每天抽十分钟做深呼吸，睡个好觉比涂任何膏药都管用。

经常有人问：“我怕光把我完好的皮肤也变黑。”放心，短时间小剂量只让黑素细胞“动动胳膊腿”，远远达不到让周围皮肤变黑的级别。真要分界明显，也是几个月后的事了，到时候医生会把剂量精准锁定在白斑里，边缘加遮光贴就行。

后提醒一句：照光不是今天照完明天就长出黑点点，黑素细胞复苏需要时间。通常4~6周能看到零星色素岛，12周左右连成一片“黑云”。这段时间别急，别自己买仪器偷偷加时间，也别把秒数记错。任何疑问，点击在线咨询，上传照片让本院医生帮你把关调整剂量，比你自己摸索快得多。只要把第一次3秒走对，后面每一步都不难。祝你照光顺利，早日看到乌云背后的“彩虹”！