石家庄远大中医皮肤病医院
“308准分子激光哪家有?”这句话每天都能在我的门诊被问上十来回。先把结论撂这儿:国内省会城市的三级甲等综合医院皮肤科,以及教学医院的皮肤光疗中心,几乎清一色配了XeCl 308nm准分子光系统;如果你人在地级市,不少市级人民医院也在近两年把老式的UVB光疗舱升级成了单频308手持机。挂普通号时跟分诊护士说一句“想照308”,系统里能直接跳出排队序列,省得跑冤枉路。
有患者一听“激光”俩字就担心疼,其实308只在白斑局部打出一枚硬币大小的冷光斑,温热感像晒太阳3秒钟,儿童都能耐受;真正要注意的是频次与剂量。初期一般一周两次,连照8~12次就能看见毛囊口冒出小黑点,这时候可以在医生评估后改成一周一次,慢慢拉长间隔。千万别逮着机器就猛照,剂量一次给太高,反而会把边缘好皮肤烤出色素斑。
对节段型和局限型白斑,308的复色率确实亮眼,因为能量集中,能直接激活残存的黑素细胞干细胞,而口服药只能循环全身等药物渗透到皮肤,雷达打蚊子不如激光点穴来得准。但也有“门槛”:如果白斑已经瓷白、连毛囊口都没了色素根苗,照十次不见起色,就得联合点阵激光或自体表皮移植,一味靠308拖日子并不划算。
小朋友、孕妇、哺乳期妈妈照308国际指南都认可,照射时只覆盖患处,避开乳头、眼睛、外生殖器即可;但光敏体质、正在吃光敏性中药或四环素类西药的人群,要让医生先把光敏因素清一清,不然照一次红一周,后面就不好调整剂量了。
每周两次的照射不一定都在工作日,现在大部分医院设了周六光疗专场,专为上班族和学生党开放。实在抽不开身,也可以申请“手持机外借”,机器像大号吹风机,医生教一次就会,带回家隔日照,两周回来复查一次即可。
别熬夜,23点前睡觉;夜宵重辣重盐会让光敏反应更明显,次日照光容易又疼又红。每周喝两三次黑豆核桃豆浆,补酪氨酸又不至于热量爆炸,比猛吃增重的外卖靠谱。出门防晒霜指数30以上就够,关键是两三个小时补涂,别怕麻烦,紫外线B和308可不一样,别再给皮肤二次打击。
复诊时记得把曾经变黑的区域拍成拼图,医生一看就知道哪个部位在进步,哪个部位该调剂量;顺手带一块浅色的棉布口罩,照脖子或领口白斑时,用它盖住好皮肤,既省照光时间又少花钱。
白斑恢复是个体差异很大的拉锯战,有人三个月就和正常皮肤差不多,有人断断续续照两年才追平色差。耐心很重要,方向盘交到医生手里,方向盘套还是得自己握紧:按时间来照光、不擅自加量、出现问题第一时间反馈,才能把308的优势发挥到。
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