石家庄远大中医皮肤病医院
不少患者照镜子时发现嘴角或唇珠上冒了几块淡淡的白,没多久颜色越来越亮,摸起来比周围皮肤还滑,心里嘀咕:这是不是白癜风?答案是大概率跑不了。嘴唇属于黏膜皮肤交界,黑素细胞本来分布就少,加上常年受紫外线、摩擦、辣火锅、热饮轮番刺激,一旦免疫失衡,这里先掉色也就不稀奇。很多患者担心:嘴唇这么敏感,打308激光会不会起泡、留疤、干裂?事实是,这地方血流丰富,组织更新快,只要剂量合理,它反而是除面部以外容易复色的区域之一。
308 nm准分子激光被称为“黑素细胞叫醒器”,波段单一、能量高,可以在不破坏表皮的前提下,直接激活唇黏膜下残存的休眠黑素母细胞,让它们重新开始搬家、分化。嘴唇角质层非常薄,光几乎垂直穿透,吸收率比手背、膝盖高处一大截;黏膜里毛细血管又多,带来充足营养,黑素细胞更容易成活。临床常见:4周左右边缘先出现针尖大的褐色小点,像撒了黑芝麻,再慢慢连成线,两个月就能看到一圈“花边”。只要坚持每周规律来照,色素会往中间合拢,终和正常唇色融为一体。
嘴唇每天忙个不停,说话、吃饭、刷牙都离不开它,照308前首先要和辣、烫、冰说再见。辣椒、芥末、60℃以上的汤面会让局部毛细血管瞬间扩张,肤色看起来通红,激光能量就容易过高,轻则水肿,重则起泡。其次,果酸类护唇产品、含薄荷的润唇膏统统停用,里面的成分可能增加光敏反应。照完3小时内别抿热水,改用常温凉白开,晚上睡前敷一层单纯保湿的医用羊毛脂即可。如果赶上秋冬干裂,可以预先涂一层薄薄的油脂,等二十分钟再清掉再照光,既保护屏障又避免能量反射。
生活细节上也要给嘴唇放假:暂停舔唇、撕皮的坏习惯,改掉口对口喂孩子的动作,避免唾液里酶的长期刺激。女士好把哑光口红换成滋润型润色唇膏,避免重金属对黑素细胞“落井下石”。男士剃须后别用含酒精的须后水,直接用温水冲净即可。对了,咖啡、浓茶、能量饮料也会悄悄增加交感神经兴奋,不利于色素修复,替换成温和平淡的菊花茶就好。
临床中偶尔遇到这样的患者:照了三次觉得色差没变化就想放弃。其实不是机器毛病,而是照后护理打折扣。比如有人照完半小时就啃麻辣鸭脖,瞬间麻辣素刺激就把刚被唤醒的黑素细胞打回原形。还有人熬夜追剧到凌晨三点,第二天一早嘴唇苍白干燥,激光效果跟上不。只要严格执行“吃好、睡好、护好”这三条,八九成的患者在3至6个月里能让白斑缩小80%以上,剩下边缘部位还能通过点阵或表皮移植微调,基本看不出痕迹。
后多唠叨一句:嘴唇的白斑如果短时间突然变大、起屑、发痒,一定及时复诊,排除并发真菌感染或慢性炎症。在线点一点对话框,就能和本院医生视频面诊,定制下一轮能量、频次和护理方案,省得来回跑。
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