伍德氏灯检查白斑什么颜色代表患白癜风了

很多朋友把伍德氏灯当成小魔术棒，照一照就能知道白斑到底是啥。其实，医生更关心颜色在瞬间跳出的反差——纯白斑遇上360 nm的长波紫外线，就像放在黑色丝绒上的粉笔，亮得刺眼；而普通干燥性湿疹、汗斑在灯下只是灰扑扑的黄白或淡绿，一点都不“发光”。这就是为何就诊后，医生总让你先走进暗室照一照，他只用三秒就能初步筛查。

为什么瓷白光是非白癜风莫属

皮肤里边的黑色素像小伞，平时挡紫外线。白癜风的小伞被免疫系统打坏，皮损区域黑色素颗粒几乎清零，自然吸不到光，反光率极高。伍德氏灯射出的紫外线被吸收得更少，于是呈现皓亮瓷白，与周围正常肤色简直像在两个。三个月以内的新发斑亮度强，随着病程拉长，色素岛冒出，瓷白边缘就会变得不那么整齐，但核心“亮点”依旧在。

有些患者片块夹杂着乳白、淡蓝，这是因为表皮厚度还在变化，角质层轻微增厚会折射，颜色会轻一些；可只要比对旁边健康皮肤，差值依然一眼可见。护士姑娘常把亮度调到大，从额头扫到下巴，只要看见“高空探照灯”似的光斑，医生心里已暗暗记下需重点追踪。

三种易混色，千万别慌

花斑癣乍一看也是白斑，灯下却带酥油的淡淡金绿；贫血痣从小就淡，灯下几乎无增强；白色糠疹表面鳞片多，荧光是哑哑灰黄。现场医生会拿压片短暂阻断血流，再看贫血痣是否褪色不变蓝白，把这三位“冒牌货”请出去。

• 花斑癣：灯下发黄绿，真菌荧光素搞的鬼，可伴细碎脱屑。
• 贫血痣：先天局部血管较少，重压后反而变浅，灯下无瓷白高亮。
• 白色糠疹：常见于儿童面颊，表面略干燥，灯下荧光是幽灰黄，边界模糊。

个别新生儿出现贫血痣与新生儿白癜风“混血”，颜色对比较弱，用减退液试验也很含糊。这个时候医生会建议做个皮肤镜或者拍高分辨率照片，留作后期随访，再慢慢看光斑有没有扩大变瓷白。

自己在家也能做的两件事

第一，关灯后用手机LED点光灯贴着白斑试试，纯白斑会反白光、像打亮的硬糖；若不是，颜色偏乳、偏灰，多半是其他原因。第二，隔两周在同角度拍一张自然光和暗室照，对比亮度，若持续加白、边界清，就要考虑来医院做一次标准伍德氏灯复查。

当然，真正确诊还得靠医生判断病情史、查微量元素、免疫指标，甚至皮肤CT深层扫描。白癜风早期虽说无痒痛，但一旦错过三个月黄金干预期，后期治疗时间会拉长，患者心理压力也易滚雪球。建议有疑问就线上先问医生，上传清晰照片，先听一听专业看法，再决定是否亲自前来。

很多人担心这仪器有辐射，其实伍德氏灯能量低得像傍晚的路灯，照半张脸也抵不上十分钟日光浴，对皮肤几乎无害。检查时只需闭眼十来秒，医生通常再配一次性护目镜，就像做验光的小黑房，无须紧张。检查完毕当场看得到颜色，心里有底，下一步怎么做就清晰多了。

需要提醒的是，灯下的瓷白不是“百分百”等同白癜风，极早期斑仅残留少量色素，亮白度会略低；个别泛发型患者色素丢失全，反而颜色与灯光融为一体，需结合皮肤镜里毛囊口有无残留色素岛综合看。一句话：颜色是关键词，但医生会拼全图，别单凭手机截图就把自己吓坏。