石家庄远大中医皮肤病医院
不少患者第一次进石家庄远大中医皮肤病医院就问:手上那块淡淡的变白到底怎么样才能确诊?我们常拿出来给大家看的“手电筒”正式名字叫伍德灯,学名过滤式紫外线A灯,从上世纪50年代开始就被皮肤科当“放大镜”用。简单来说,就是把皮肤放在320—400纳米的紫外光下瞅一瞅,色素分布立马现原形。
黑素颗粒天生有吸收紫外光的特性,想象一下黑色素像一间屋子,灯照进去后“黑屋子”会把光全都吞掉;缺少黑素的皮肤则像白墙,会把紫外光反射回我们眼睛,呈现出亮蓝白。越亮、边缘越整齐的荧光,往往提示黑素细胞功能缺损越严重,因此我们会用“边界清不清楚、亮度高低”来给皮肤打分。这个原理不挑年龄、不挑肤色,小宝宝、老人一样通用。
操作时,聊两句的功夫就能搞定。患者只要把患处放进暗室的小窗里,灯一开,眼前就像开了荧光派对,医师和患者同时看见色素岛屿在哪儿、有没有扩散。整个过程不贴皮肤、无破皮,更不存在辐射,怀孕的妈妈也能安心做。
对小朋友来说,可以把检查说成“魔法手电筒”,让孩子先摸摸灯头灯尾,放松情绪,家长拍照留档也方便后续跟踪。
花斑癣、无色素痣、贫血痣在紫外下各有专属色泽:花斑癣出现淡黄或棕黄点状荧光,无色素痣整体均匀灰白,贫血痣则直接“隐身”无光斑。我们把这几个颜色牢牢记在小本上,遇到不典型皮损立刻拍照、存档,避免“错把真菌当白癜风”。特殊部位如口唇、指甲、眼周黑素本身稀少,得结合皮肤镜、血液微量元素再补充一次,免得灯下看走眼。
灯一亮,医师会当场把疑似范围用皮肤笔轻轻勾画,同时拍两张对比照片存进系统,两周后、一个月后复照同一角度,肉眼看不见的新“亮斑”会像信号灯一样跳出来,及时提示我们是否需要调整方案。门诊三分钟内完成,不打搅工作,中午下班前来也行。
如果患者平时没时间跑医院,我们也会教家属在暗室环境用手持伍德灯做定期自查:灯头距皮肤十厘米,亮度调到不强不弱,发现白色荧光范围扩大或变亮,立刻线上发图给医生,省得来回奔波。
听完这些,你就知道下次在家或门诊看到“小电筒”不再陌生,两分钟的无痛探照灯,能帮我们把早期白癜风、界线、隐藏斑统统照出来,让干预抢在颜色变淡之前。有任何疑问,点击“线上问问医生”,把灯下照片发过去,医生会随时给你打光答疑。



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