做白癜风检查用皮肤c比较好吗

很多朋友摸到皮肤突然冒出一块淡白色的印子，心里七上八下：这是不是白癜风？要不要马上去拍片子？其实，医生第一眼先看皮疹的颜色、边界、形态，再借助放大镜看汗毛颜色有没有变浅。如果颜色边界模糊、汗毛还乌黑，炎症后色素减退的可能大些；若边界凿凿、汗毛率先变白，就要高度警惕黑素细胞罢工的白癜风。这一步靠经验，也想早点得到更靠谱的数据，就会有人推荐“皮肤CT”。

皮肤CT并不是医院放射科那种“CT机”，而是一台手持式的偏振共聚焦显微镜：激光探头贴着皮肤轻滑，镜头直接透视到真皮乳头层甚至基底层，把黑素细胞、色素颗粒、炎症细胞动态扫描成几百层的横截面图像。简单说，它就像给皮肤做“切片”，又不用真的切，过程像擦防晒一样没有疼痛。以往判断早期白斑，要靠伍德灯比色素强弱，可这种方法只能看到表面荧光，碰到刚起的小皮损就容易漏过去；皮肤CT则能把基底细胞断层放大一千多倍，褐色素沉着还剩几张“扑克牌”，肉眼都能看得清清楚楚。因此，当伍德灯成像出现“不确定”或者患者觉得进展太快时，我们会建议加用皮肤CT进一步核实。

说到这儿，有人担心：激光会不会有辐射？什么时间出报告？可否照脸？实际曝光剂量比日常出门晒十秒太阳还低，全脸扫描也就三五分钟，当场电脑里面就有动态录像；若病情较急，十分钟就能给打印图文报告。对正在备孕、哺乳期或者三岁以上儿童都安全，无需空腹、不用卸妆。要注意的是：探头需要直接接触皮肤，检查当日好不要涂太厚的BB霜，以免遮挡光路影响清晰度。假如患处正好在口唇、眼睑，医生会换成1mm的小探头，灵活调整角度，不会出现“大探头压坏睫毛”的尴尬。检查时你只需要闭眼静躺两分钟即可。

皮肤CT能告诉你什么

• 黑素分布：正常基底层的黑素像一片均匀晕染的浅褐云，若出现严重脱色片，提示白癜风正处于进展期。
• 色素环完整度：若基底膜周围的“色素环”像被咬了一口的饼干，多半提示皮损周边正进攻黑素细胞。
• 真皮炎症：炎性细胞花海一样涌出，往往意味着免疫反应活跃，此时要及时压抑。
• 汗腺、血管结构：若汗腺水平尚正常，恢复色素难度相对较低。

拿到报告后不必自己对着专业术语想破头，本院医生会标诊断，说明目前处于“活动期”还是“稳定期”。如果你是那种网上查了半宿终更焦虑的人，建议把片子拿给我们一起解读，免得把“轻度色素减少”误当成“白癜风晚期”。

当然，皮肤CT只是诊断链条的一环。要想排除贫血痣、无色素痣、花斑癣等“假白斑”，有时还需配合伍德灯、真菌镜检、血液抗体检测。这几项检查不冲突，医生会根据白斑部位、伴随症状、病史挑选1～3种组合。经常遇到家长抱着孩子急匆匆跑来说“民间说小孩不能用激光”，其实皮肤CT压根没有电离辐射，和医院的普通激光笔是一致的，对身高发育没有任何干扰。

哪些情况下优先选皮肤CT

早期、局限、面积小于手掌的小白斑，传统方法不好定性；或者连续复查1～3月，想监控疗效进展；还有面部、颈部等暴露部位，患者对疤痕很敏感，不想做病理切片，这几类都可以优先考虑皮肤CT。若白斑已经扩到全身、脉管纹理紊乱，肉眼就能识别，那就没必要每处皮损都扫描，挑典型部位验证即可，省时也省钱。

有些患者会问：既然皮肤CT这么清晰，是不是一步到位，连抽血都不用抽？答案是：检查皮肤患病≠检查病因。免疫指标、微量元素、甲状腺功能等血液项目，能帮助了解白癜风的幕后“推手”。尤其是青少年，常在考试、熬夜、情绪波动之后突然长白斑，查查内分泌、VitD水平，有助于医生整体调整干预方案。并没有“花里胡哨”，只是为了让治疗更有针对性。

日常配合注意三点

• 预约前：检查前一天停用高浓度果酸、维A酸类外用品，避免过度剥落角质层。
• 检查日：穿宽松衣服，方便暴露颈背、四肢；若当天要上班，可以带妆，但检查区域需卸妆清洁。
• 检查后：报告结果正常，也需要坚持随访。——早期白癜风常有“越看越淡”的假象，连续观察三个月在医生眼里才算稳妥。

还有一类特殊人群：面颈部色素极度浅的白斑，任何光源下肉眼都难辨，皮肤CT可发现基底黑素颗粒几乎消失，却仍残存少量细胞树突，这时医生会给出“早期干预”建议，比如外用调节药膏联合光敏剂，多数患者三个月内能看到色素逐渐返潮。及时诊疗的意义，往往就是这样一点点“抢”出来的。

后提醒一下心态：别看见白斑就上网搜偏方，把所有外用偏方混着抹，结果把脸刺激出小脓疱。做完皮肤CT，把疑问一个个问清楚，心里石头落地后，再去配合医生慢慢调整作息、饮食、心理放松，这才是控制白斑的“组合拳”。有任何指标看不懂、用药细节不清楚，可以直接在石家庄远大中医皮肤病医院线上窗口敲一敲，值班老师会耐心帮你分析，别让担忧在肚子里过夜。