医院什么方法检查白癜风比较准

患者先该做什么

不少朋友看到胳膊或脸上突然多了块白斑，心情先慌了，其实医生的第一站是问诊。我会先了解前期晒伤史、家族遗传、近期精神压力、外用药物接触史，这些信息能让后面选择检查方式更有针对性。接着在自然光线和偏振光下肉眼看皮损大小、边缘是否清晰、汗毛颜色，只有这一步扎实了，后面再贵的光仪器诊断才有对比意义。

伍德灯下的颜色密码

把诊室灯关掉，打开365纳米波长的伍德灯，多数典型白癜风病灶会呈现亮瓷白荧光，边界比肉眼更清楚；如果是白色糠疹，灯下的颜色只是淡白；花斑癣会出现黄绿荧光；贫血痣在灯下颜色反而减弱不明显。通过这一步就能筛掉一大串“假白斑”。顺带提醒，检查前别把防晒霜、药膏涂得太厚，以免遮挡自身荧光而误判。

对婴幼儿或皮肤特别薄的部位，伍德灯能量我会调到低，做完不会留下光毒性；假如灯光下发现白斑有岛屿状色素沉着，提示仍处于进展期，这时就需要更进一步的检查来判断活跃程度。

皮肤CT与皮肤镜的双重保险

接下来用到皮肤CT，它就像一个“微观摄像头”，把皮肤表皮到真皮浅层切成一张张高清切片却又不真动刀。正常皮肤在镜下能看到成团的黑素细胞像蜂窝一样排列；白癜风区域的黑素细胞数量锐减甚至缺失，还能发现基底细胞层液化变性的“小空洞”。同步用上皮肤镜观察毛囊口残留色素，边缘是否呈锯齿状，这些细节加起来，会让诊断准确率往上再跳一大截。

抽血化验到底查什么

有人一听抽血就皱眉，其实三四毫升血能解决大问题。抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、血清铜锌水平、维生素D，一个都不能少。很多患者白癜风和甲状腺病是同桌，常在早期“悄悄玩”，如果没及时发现，后期治疗会左右为难。若指标异常，我会联系内分泌科一起打配合，光靠擦药效果就有限了。

什么时候需要做组织病理

碰到临床和仪器“打架”的病例，就得切一块2毫米皮肤做病理。石蜡切片苏木精-伊红染色后，黑素颗粒减少、边缘淋巴细胞浸润的形态一目了然；再做个特殊Fontana-Masson染色，黑素分布状况更清楚。创口仅芝麻大，缝一针即可，不需要拆线也不怕留疤。

曾有位中年男士，面颈部白斑夹杂毛囊黑点，伍德灯下亮白，但皮肤CT提示黑素细胞少量残留，抗体轻度升高，我判断介于稳定期与恢复期之间，给他安排微创表皮移植配合光疗，三个月后毛囊口色素往外“晕染”，六个月后白斑基本找回本色。

检查完下一步怎么走

结果拿到手，别急着网上搜偏方。把完整报告带给面诊医生，系统评估分期、分型、诱因后，才能“对症下药”。不同阶段的治疗手段组合不同，早期轻症靠窄谱UVB、308激光就能明显改善，若合并免疫紊乱，还需加口服调节剂，具体方案因人而异。若想了解个性化方案，点击页面下方“在线咨询”即可联系线上医生，拍一张清晰皮损照片，沟通更方便。