脸部有白斑化妆了照射伍德灯会影响结果吗

门诊常碰到年轻朋友一早先描眉画眼再赶来，结果在照伍德灯的时候被我“赶”去洗脸卸妆，她们会嘟囔：“不就是看看白块吗，怎么连粉底都不行？”其实伍德灯是紫外线（365nm）黑箱，任何带荧光反射的原料都会把本来看得清清楚楚的亮蓝白打成一团雾，尤其脸部皮肤本身就受光老化、化妆品覆盖更厚，荧光粉+二氧化钛混合起来像给灯光打了“马赛克”，边缘霾住，早期淡白斑根本分不出来，也就容易把单纯糠疹、炎症后色素减退当成白癜风，或者把活动期进展中的白癜风错判成稳定期，咱们后续的方案就会出现偏差。

该留神的是防晒霜，里面用的二氧化钛和氧化锌颗粒只是物理屏蔽，紫外灯下会嗷嗷亮，甚至亮度超过本身的亮蓝白荧光，把脱色区“秒变正常”；唇釉、眼影里的云母、珠光粉同理，五彩斑斓的光点就会把病灶边缘撕碎。再温和的素颜霜也可能含二氧化钛，只要量足够厚，一样会让你跟正常皮肤色泽差不多，仪器却只能捕捉到闪光，也就是说“化了妆再照灯，看到的不一定是你真正的皮肤”。

如何准备才能一次到位？

前一晚早点休息，让脸色处于自然状态；早晨用清水冲洗脸部，别用带微粒的洗面奶反复搓；擦干后不用保湿霜、隔离、防晒、粉底、遮瑕、口红、眉笔，任何彩妆和带润色功能的隔离都要停；如果有喷雾型防晒，提前两小时就别洒了，鼻翼和耳前容易残留；照灯前本院医生会再给湿巾轻轻擦拭一遍，杜绝死角；整个过程三分钟左右，坐下闭眼拍张荧光照，你就能看到白斑是亮白色、淡蓝白色还是根本不亮，也方便判断进展期与稳定期。

如果已经化了妆到现场，也别急：温水+一次性洁面巾清洗两遍，把鼻翼、发际、下巴边缘这些易忽略的地方也带到；口红用卸妆水轻敷十秒再擦净；眉毛如果是半色料，通常对365nm荧光影响有限，可以保留；洗完自然风干即可，别急呼呼涂保湿，油膜一样会折射光。卸完照灯前后对比，你会更直观感受化妆对诊断效果的影响。

照完灯后该做哪些事？

拿到报告后先别纠结数字和箭头，本院医生会结合你近三个月的白斑颜色、形状、边界变化，给你说清楚“现在是快速进展期”“已处于稳定期”或者“基本排除白癜风”。如果判定为白癜风早期，规律作息、减少暴晒、保持心情舒畅，对于免疫功能就是大的救援；日常再想出门带点淡妆，选不含二氧化钛、氧化锌的矿物粉，薄薄按压一层，既遮轻微色差也不会影响第二天复查；防晒霜用化学型清透配方、洗发沐浴时就能冲掉的，安心又不阻光。

至于有朋友担心“卸完妆皮肤干、刺痛”，可带一管无香料的医用保湿乳，照完灯抹薄薄一层即可，只要能在两小时内回家，基本不会出现屏障受损。后提醒一句：化妆不是白癜风的罪魁祸首，但化妆后没卸干净就照伍德灯，确实能让结果失真，你愿意多洗一次脸，将来就少跑几次腿。