婴幼儿面部白斑图检查白斑做哪些检查

拍下来的婴幼儿面部白斑图发到家长群，大家七嘴八舌：这是湿疹、是虫斑、是缺锌？家长怕听到的却是“像白癜风”。别慌，门诊里我们天天遇见这类问题，九成以上先肉眼+光线就能分个大概，剩下的再按步骤补几个辅助，几分钟就心里有底。

我们先聊一下为什么要做检查。白斑是症状，本质可能是色素减退也可能是色素脱失，差一个字，处理方法完全不同。婴儿皮肤薄，代谢快，不能简单类比大人的经验，也不可拿手机照片当诊断依据。医生听描述、问病史，再配合仪器，三分钟就能筛掉汗斑、白色糠疹、贫血痣这些“假白癜风”。

家长先遇见的检查：伍德灯

如果怀疑白癜风，第一项往往是“照一照”。伍德灯像大号验钞机，关闭日光灯后照在皮肤上，正常皮肤呈淡蓝白，好的白斑若发出纯白色或亮蓝白荧光，提示黑色素缺失；而汗斑、湿疹会呈黄绿或暗白色，一目了然。整个过程无接触、不疼痛，小宝宝只需家长抱着数秒，医生就能读片。

伍德灯没辐射，眼睛也不会受伤，需要注意是检查前24小时别在患处擦药膏、润肤霜，免得挡光误判。

很多孩子面部白斑边界不清晰，伍德灯下也模模糊糊，就要进入第二步：皮肤镜检查。它像放大100倍的放大镜，连毛孔、毛发变白都能看清。我院医生常用非接触式镜头，轻轻悬在孩子面颊三毫米处拍高清照，若发现毛囊口仍有黑点，说明黑素细胞还有“火种”；若汗毛全部变白，提示色素破坏较重，需要及早干预。

部分白斑长在口周或眼睑，皮肤镜也看不清层次，就需要皮肤CT。很多妈妈一听“CT”就紧张，以为要照射线，其实它用的是光学共聚焦原理，探头在皮肤上滑一下就行，像给手机贴钢化膜般轻柔。图像能实时看到黑素细胞分布、厚度和树突长度，帮助医生判断是否进入进展期。检查前无需空腹，不用剃毛发，只需安抚宝宝别乱动。

如果白斑边缘有细碎鳞屑，医生会拿透明胶带轻轻粘几下，送真菌培养。婴幼儿爱流口水，念珠菌、花斑癣都可能在脸蛋留下淡色“假白斑”，48小时就能出真菌结果，明确了就不再折腾。

除此之外，还有几项辅助指标，根据情况选做：

这些抽血项目一管血就能完成，痛感和打预防针差不多，家长提前做好抱抱、喂奶安抚即可。

拿到报告后，我们会给家长一张“白斑记录卡”，把检查时间点、面积、颜色标注清楚，下一次复诊只用带卡片，医生就能肉眼对比。若早期白斑面积小于一元硬币，大多通过调节饮食、适当增加日照就能稳住；若范围有扩散迹象，医生会建议进一步干预，但具体方案每个孩子不同，必须线上再来问清楚。

护理方面，婴儿皮脂膜薄，清洁用温水即可，避免香皂、湿巾里香精反复刺激；出门戴宽檐帽，上午十点前、下午四点后晒太阳十分钟，补光但不晒伤；辅食添加多吃点奶豆、鱼虾，让铜、锌慢慢补上。这些日子别熬夜追着孩子做功课，保证睡眠对免疫友好。

后提醒一句，如果宝妈在网上看到各种药膏、偏方，千万别直接往娃娃脸上抹。皮肤屏障一旦破坏，修复往往比治疗白斑更费时间，点下方在线咨询，把表格和照片发过来，我们常在线，看完再给出下一步建议。