下眼皮有小白点去医院要做哪些检查

早上照镜子突然发现下眼皮冒出一粒小白点，很多人第一反应是脂肪粒，可若边缘模糊、颜色像白纸，还微微痒，就得把白癜风放进怀疑名单。作为天天看皮肤的本院医生，我习惯先问三句话：多久了？有没有变大？家里人有类似情况？答完基本能筛掉一半误报。紧接着把诊室灯关掉，拿伍德灯贴着皮肤扫一圈，真白癜风在灯下会呈现亮蓝白荧光，边界比肉眼清楚得多；如果灯影淡，再换成皮肤镜，放大一看色素网断没断、毛囊口有没有残留黑点，九成就能定方向。还没把握？上共聚焦激光，无创扫描 basal 层，黑素细胞剩几个一目了然，孩子也能乖乖配合，全程不到十分钟。

伍德灯只是起点，这三项进阶检查别跳过

伍德灯像“筛子”，把可疑的白斑筛出来，但想给治疗指条路，得再往下挖。第二件法宝是皮肤共聚焦激光扫描，它像给皮肤做“CT”，一层层扫到基底细胞层，黑素细胞数量、形态直接显影，少了就确诊，多了就排除，连早期隐形白斑都能揪出来。第三件是抽血查甲状腺功能与抗核抗体，临床发现三成白癜风病人合并桥本或甲亢，提前干预能少扩散。有人担心抽孩子血会哭，其实只需两毫升，扎手指就够，结果三天出，家长也能早安心。

如果白斑正好长在眼周，还得追加一个眼表裂隙灯检查，排除伴发的葡萄膜炎；成年人建议再补维生素D3与微量元素铜锌，数据低就把口服补剂提上日程，别等白斑扩大才亡羊补牢。整个流程走完，基本能把“是不是白癜风”“会不会扩散”“要不要治疗”三个问号拉直，剩下的就是分型分期，给后续光疗或外用药画好起跑线。

检查前别化妆，别抹药，别暴晒

很多家长急着当天就出结果，却忘了头一晚给孩子涂了湿疹膏，第二天伍德灯下荧光被药膏干扰，只能改期重来。我的经验是：来医院前24小时停掉所有外用药、防晒霜、保湿霜，素颜上阵；检查前两小时别让孩子疯跑暴晒，表面潮红同样会掩盖荧光。衣服穿宽松低领，方便撩起袖子对照正常皮肤；如果近期吃过激素或照过紫外灯，主动告诉本院医生，我们会把灯距和剂量调低，避免假阴性。

检查完当天就能拿报告，手机拍照留存，下次复诊直接对比，省得重复做。万一结果提示早期白癜风，也别天塌了，眼下正值冬季，白斑稳定，正好趁“冬眠期”做308准分子光，一周一次，孩子放学顺路就能照，坚持三个月色素岛就从毛囊口往外爬，肉眼可见地收复失地。

后提醒一句：下眼皮皮薄血管多，千万别自己上网买“祛斑膏”乱点，激素刺激后白斑反而疯长。报告出来后，把疑虑一条条理清，线上问或者回院面诊都行，治疗方案咱们一步步来，不急不慌，皮肤吃“稳”字诀。

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