宝宝五个月头皮有一块白是不是白癜风

当了爸妈以后，孩子头发里突然冒出一块“白白的”，心跳立马加速，尤其才五个月大，连话都不会说，更担心是不是得了白癜风。先别急，门诊里类似场景每天十几例，绝大多数都不是，可也不能完全放轻松，医生帮你把常见可能性捋一遍，心里有数就不会乱投医。

五个月的小婴儿头皮薄、毛囊稀，出现浅色小块，多见的是“脂溢性角化合并白色糠疹”，简单说就是奶痂没退干净，局部皮肤轻微炎症后留下暂时性色素减退，边缘模糊，表面有极细糠状皮屑，洗澡后颜色会稍微回来，这种一般三到六个月自己慢慢复原，不需特殊处理，保持头皮清爽即可。另一种“无色素痣”出生时或出生后几周内出现，形状条带状或椭圆，跟着身体等比例长大，颜色不会越来越白，也不扩散，伍德灯下呈淡蓝白，没有荧光增强，对身体无害，只是美观问题。

什么样的白点才需要警惕白癜风

如果白斑边界一开始就很清晰，像用铅笔描过，颜色纯白或乳白，阳光下与正常皮肤反差变大，摩擦后轻微发红，甚至边缘出现一圈更深的色素，那就要把白癜风放进“嫌疑名单”。白癜风不是“大人病”，临床小年龄纪录出生七天即可出现，只是婴儿免疫系统尚未成熟，发病率相对低，可一旦“中标”，扩展速度有时比成人还快，一两个月就能从黄豆变硬币，所以“等等看”耽误事。

家长在家可以做两件事：第一，选白天自然光，手机关美颜，每周同角度拍照，记录尺寸和颜色变化；第二，用干净玻璃片轻压白斑，如果压完后颜色与周围差别更明显，说明局部毛细血管收缩，提示色素脱失已较明显。两项都提示进展，就别再拖。

确诊手段其实很简单

到了石家庄远大中医皮肤病医院，医生会先用伍德灯照一照，白癜风皮损在灯下呈亮蓝白荧光，界限清清楚楚，即使肉眼看起来模糊也能显现，一分钟就能给出初步结果；若仍不典型，再做皮肤镜或无创皮肤CT，看看黑色素细胞是否“集体消失”，全程不打针、不抽血，孩子睡一觉就完事。很多家长担心“这么小能不能治疗”，答案是：能，而且越早越简单。婴儿皮肤薄，对光疗反应好，常用308nm准分子光，照射时间短，能量低，配合外用的钙调磷酸酶抑制剂，90%以上稳定期患儿能在三到六个月内看到色素岛出现，安全数据已写入国内外指南。

需要提醒的是，千万别把成人药膏直接给宝宝用，激素浓度高会让皮肤变薄、毛囊萎缩，民间偏方“姜擦”“蒜敷”更是禁区，刺激白斑反而可能同行反应越擦越大。线上随便买的“纯中药无激素”药膏，也可能偷偷掺强效激素，婴儿全身皮肤吸收率高，副作用来得又快又猛。