石家庄远大中医皮肤病医院
不少患者在家或在医院做完窄谱UVB,一照镜子发现原本白白的斑块成了粉红色,心里咯噔一下:是不是照坏了?其实皮肤被紫外线吻一下,毛细血管会扩张,颜色上来只是它在说“我收到能量了”,只要红得均匀、不刺痒、不脱皮,基本可以放宽心,这就像出门晒了十分钟太阳,脸蛋也会自然泛着淡粉,是机体正常的保护性炎反应。
真正需要按下暂停键的信号是红斑上再叠一层深紫、疼得像抹了辣椒水,或者冒小水疱,这意味着剂量跳得太高,皮肤被“烫”到了。出现这类情况,先别涂刺激性药膏,用常温矿泉水浸湿纱布,轻轻敷五分钟,让皮温先退,第二天把情况拍照发给本院医生,我们会把下次的能量调低10%到20%,等红斑完全退场再逐步加回去。
可以记一个“三看”小口诀:一看颜色,淡粉为友,紫红为警;二看时间,24小时内变淡属安全,48小时还不退就要降量;三看感觉,微热微痒可忍,灼痛刺痒需停。把这三条套进自己的皮肤,一般都能当场判个八九不离十,实在拿不准,拍张照片线上问,比瞎担心有效得多。
有人担心“我红了一天是不是代表光疗无效”,其实恰恰相反,轻度红斑提示色素细胞被唤醒,后续长出小黑点的机会更高;如果照完毫无波澜,要么剂量太低,要么皮肤耐光,医生会根据情况慢慢把秒数拉长,让白斑边缘“吃”到足够的能量,所以别急,一步步踩稳才会水到渠成。
第一,照完当天别用热水长时间冲洗,热水会再把毛细血管打开,红就退得慢;第二,保湿霜选无香精的医用型,涂的时候轻轻按压,别来回搓,把红斑搓成大花脸;第三,出门帽子、口罩、遮阳伞全都招呼上,正常皮肤戴了“墨镜”,白斑区还在“裸奔”,万一晒出口子,下一次光疗又得被迫延期。
饮食上不用神话黑色食物,正常吃饭、荤素搭配、睡够七小时,比猛吃两碗黑芝麻糊更能给色素细胞递“弹药”。烟、酒、熬夜这三位会把免疫队伍搅得乱七八糟,光疗效果自然打折扣,所以好把它们先请出生活圈。
至于“照红以后要不要抹药”,要看个人联合方案。有人单纯靠光就能长出色素,有人需要外用药当推手,不同部位、不同年纪用的药膏种类、浓度都不一样,自己别在网上照单抓药,随意混抹可能把红斑升级成刺激性皮炎,把好事办成糗事;真想加药,先让医生看看皮肤状态,再决定要不要开以及怎么用。
后提醒一句,光疗像打怪升级,急不得,一周三次或隔日一次就够,天天照不会给双倍经验,反而容易把皮肤逼到“罢工”。把每一次红斑当成身体在给你打分:淡粉80分,深紫60分,起疱直接挂科,学会读信息、勤沟通、慢调整,白斑复色的路才会越走越亮。
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