石家庄远大中医皮肤病医院
门诊经常有抱娃的家长冲进来,撩起小刘海就喊:“医生,您看这一条眉毛中间白了一截,是不是白癜风?”我先让家长坐下,把宝宝放平,在自然光下用放大镜看,再拿伍德灯扫一下。婴儿面部皮肤本来角质层就薄,毛囊口细小,黑素细胞数量比成人少,稍被阳光一晒或者轻微湿疹后,局部色素就能“掉线”,看上去比旁边浅,但不一定就是白癜风。多数情况是“单纯糠疹”或者“无色素痣”,颜色呈淡粉或奶白,边界模糊,表面可能带一点糠状细屑,这种改变通常不会继续扩大,随着娃长大、肤色加深,自己就慢慢“长回去”。
怎么把“假白斑”和真白癜风分开呢?给您一个在家就能做的“小实验”:用透明玻璃片压一下,贫血痣会因为压迫而消失,松手又回来;白癜风压了颜色基本不变。另外,拍照片记录也很关键,同一角度、同一光源,两周一张,连续两个月,如果白的地方越来越明显、边界出现“地图样”锯齿,甚至同侧睫毛也开始变白,那就别拖,尽快带过来做系统的检查。伍德灯下白癜风会亮蓝白荧光,而单纯糠疹只是淡黄或无荧光,这一步就能把八九成病例筛出来。
除了刚才说的单纯糠疹,还有一种“漩涡状”无色素痣,一出生就有,边缘像树叶脉,会跟着娃身体同比长大,但颜色不会继续变白;再就是汗斑,真菌感染后留下的小片脱色,表面有细碎鳞屑,做真菌荧光能看到菌丝;另外,如果宝宝湿疹刚好,局部炎症把黑素细胞暂时“吓跑”,也会出现“炎症后色素减退”,这种一般三到六个月会自己复色。家长怕的“白癫疯”在早期确实只是一个小白点,但它有个特点:边缘会微微隆起一圈暗色“岸堤”,白斑里外的汗毛先变白,这些细节肉眼难辨,需要皮肤镜才能看清。
很多家长问:“娃娃这么小,是不是不能照光、不能抹药?”其实儿童白癜风更要抢“早窗口”,黑素细胞功能还在发育,就像小树苗,扶正了长得比老树快。医院会根据月龄、体重、白斑位置选安全的方案,比如308准分子光只照患处,0.01%他克莫司软膏对眶周也温和,不会伤到泪道。这里要提醒一句:别网购“纯植物祛白水”,里面可能偷偷掺激素,婴儿眼周皮肤薄,吸收快,副作用被成倍放大,一旦形成毛细血管扩张或皮肤萎缩,后悔都来不及。
三做:第一每天给娃做全身“扫白”,洗澡时在自然光下看颈后、腋窝、腹股沟这些隐蔽角落,有新白点立刻拍照;第二保持皮肤微湿,选无香型婴儿霜,屏障健康黑素细胞才稳;第三出门戴宽檐帽,婴儿防晒剂小六个月才能用,物理遮挡靠谱。三不做:第一不拼命给娃补维C,大剂量反而抑制酪氨酸酶;第二不频繁用热毛巾搓白处,机械摩擦可能招来同形反应;第三不拿生姜、蒜片偏方去擦,刺激后白斑可能“炸”得更大。
如果确诊是白癜风,家长也别“天塌了”。婴儿治疗反应普遍比成人快,早期坚持三到六个月,复色率能达到八九成。关键是定期复诊,医生会根据恢复节奏调整能量和频次,中途随意停光、停药的例子见太多,结果前功尽弃。治疗期间宝妈饮食保持均衡就行,奶、蛋、肉、蔬果轮着吃,不必迷信“黑色食品”,更不要把“忌口”扩大化,娃在长身体,营养缺了免疫力下降,反而给白斑助攻。
后再说一句,眉毛那块白先别自己吓自己,拍照、观察、压片实验走一遍,心里还是没底,就把照片发在线上平台,让皮肤科大夫给您初步辨一辨。真需要来医院,也一定把娃平时用的润肤霜、近感冒吃过的药、家里人有没有自身免疫病史,统统带上,资料越全,诊断越快,宝宝就能少折腾。祝小家伙们都能白白胖胖,眉清目秀,把那一小块白留在童年照片里当“插曲”,而不是“主旋律”。
本广告仅供医学药学专业人士阅读,请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用



15632142458