脸上小白点颗粒图片

早上洗完脸照镜子，忽然发现脸颊多了几个小白点，心里一咯噔：不会是白癜风吧？其实大家常把“白色颗粒”简单归成一种病，面孔上出现的这些点点，远看差不多，近看差别很大。咱们皮肤科每天都遇到拍照片来问的病人，这里把门诊里常说的几种情况拆开细说，您自己拿着手电筒照镜时可以快速心里有底。

先区分散在小白点的三大可能

第一种叫“白色糠疹”，多见于青年和少年，表面有极薄的细屑，颜色是淡白，用手摸有点干涩，太阳晒后会变红。它和白癜风区别大在于境界模糊，且时间长了自己可能好转。第二种是“粟丘疹”，质地硬、像一颗小沙子埋在皮肤里，表面微微隆起，颜色也是乳白，但用力挤会看到小白芯，与色素脱失无关。第三种才轮到“早期白癜风”，典型特点是颜色像瓷片一样纯白，边界非常清楚，用指甲轻刮不掉屑，也不会疼痒。三者在镜下放大后一看纹理区别一目了然。

如果您拿手机放大拍照，记下位置，回国两周后再拍一次，第一次和第二次对比面积有没有扩大、颜色有没有更白，这一步很关键。白斑在两周内肉眼看得出加重的概率较低，但一旦边界出现锯齿状或者长出淡褐色晕圈，就提示病情进入活跃期。

家用小检查让心里先透口气

• 打开手机闪光灯，放在白点正侧面45度角，如果白点还是纯白而周围皮肤转红，则色素基本脱失。
• 用大拇指轻压白点及周边三秒，松开手后颜色对比若白点区域瞬间恢复慢，可能是血管痉挛伴发白癜风进展期。
• 用牙签边缘在白点上轻轻划过，若见细屑或起皮，倾向白色糠疹；若无屑且滑滑地反光，更偏白癜风早期。

这几招不用上设备，在家就有答案八九成，当然终确诊还是靠伍德灯、皮肤镜和活检。

经常有人问我：“医生，白点不大，可不可以不管？”答案取决于动态，如果位置在眉毛、眼皮、鼻翼这些磨擦多、日晒多的地方，即使只有芝麻大也建议早处理；相反若在耳后、发际线深处，面积稳定、颜色不加深，可以选择观察两个月再做决定。

就诊时医生会做的三步动作

走进诊室后，本院医生会先用伍德灯扫一遍全脸，真正白癜风在灯下呈亮蓝白荧光，边界比肉眼看见的更清楚。接着用皮肤镜放大50倍观察毛囊口色素残留、色素网分布，这一步排除无色素痣和贫血痣。第三步若仍有疑问，会挑其中一颗小点做表皮环钻活检，五分钟结束，创口贴创可贴即可。

拿到结果如果确诊白癜风，也别慌。咱们通常启动“稳、准、轻”三步策略：先稳定免疫，让活跃期过去；找准暴露及非暴露区域差异，选择308光斑或家用窄谱紫外；后轻量级别外用药物，不刺激不过敏。整体调三个月，大部分早期小片白斑可得到控制，甚至实现色素岛回长。

如果检查结果并非白癜风，而是一般的白色糠疹，那简单得多。只需温和清洁、加一层低敏保湿霜，避免强日光暴晒，两周后细屑就消失了。粟丘疹则可以由门诊护士用消毒细针挑除，五秒钟解决，不留疤。

后强调一下，脸上任何颜色异常别盲目网上搜索吓自己，更别用祛斑霜、美白针一类产品去“盖”它，外源性刺激有可能把本来稳定的小白斑给激活。想进一步了解检查流程或后续方案，可在页面底部点击在线咨询，直接连线本院医生，一对一发送您的照片，获取专业建议。

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