uvb光疗白癜风出现脱皮还能在照吗

为什么照UVB后会出现脱皮？

不少小伙伴都纳闷，明明只是15秒的窄谱UVB，怎么三天后白斑边缘就开始掉皮？打个比方，紫外线像一根小棍子，轻轻敲一敲沉睡的色素细胞，让它们醒来开工；但在“敲”的过程中，表皮外层的角化细胞也会被刺激，代谢加快，于是旧皮像秋天的老叶子哗啦啦地掉，看起来就像干皮或轻微落屑。如果患处平时就偏干、屏障本来就薄，再遇上气候干燥，那脱皮就更明显。记住，这种脱皮多数不代表病情加重，它只是皮肤新陈代谢加快的信号。

是否继续照光，得先分清脱皮的颜色和触感。轻触掉皮区，如果皮肤下透淡粉色，没有火辣刺痛，也没有渗水，说明只是浅层干屑，每天拍一点无香精的保湿乳，1—2天就能贴服，治疗完全可以接着来；要是红得像煮熟的虾，一摸就疼，甚至有细小裂口，那就是光剂量偏高了，暂停1到2天，让皮肤修一修，屏障恢复后再把照射时间往回拨一小格。别强行照，硬上血红的皮肤就像给伤口撒盐，不光疼，也可能在白斑里再留一块新生色沉，到时候哭都来不及。

出现脱皮时如何照顾皮肤再继续照光？

简单说，三步口诀：补水、降温、再减负。补水不是猛敷面膜，而是早晚用温水洗脸后，薄薄擦一层含有神经酰胺或角鲨烷的保湿霜，封闭水分；降温不是冰袋直接怼，而是用常温矿泉水倒在纱布上敷3分钟，减轻毛细血管扩张；再减负就是下一次照光时跟医生商量，把能量下调大约10%，比如原来300mJ/cm²改成270mJ/cm²，千万别自己盲目加量。有的朋友见到“照白”就着急，总想一次领到“满级经验”，可皮肤也要慢慢升级，急不得。

另外，脱皮期间少搓澡、少抓挠，洗澡水温控在37℃左右，时间别超过10分钟。沐浴露选氨基酸系，避开皂基和香精。穿纯棉、宽松的衣物，减少摩擦。很多人忽略了晚上，睡前脚踝、手腕、颈后这些交界部分容易被被子展展抠抠，脱皮就重，这时可以剪一小块医用纱布盖在脱皮区，纱布轻薄透气，第二天起床皮肤就不那么干痒。对了，也别急着擦强效激素，脱皮往往只是创面还没长肉，乱涂猛药反而扰乱治疗节奏，不明白如何护理时，点咨询线上医生，几句话就能把操作细节说清。

光疗频次一般是隔日一次或每周三次，碰见脱皮也别急吼吼的改成天天照，皮肤修复要时间，脱皮期改成每周两次反而平稳，等在镜子里看到新皮颜色开始淡粉、微微光滑，再调整回原计划。不少人私信问我，说忘了照光直接曝晒日光行不行？答案是风险大，因为正午阳光里的UVA、UVB混在一起，剂量无法预测，极易从脱皮区烧出水泡，成为“二次损伤”，所以仍以规范光疗为准，别给自己加戏。

日常小习惯帮你稳住疗效

除了照灯和脱皮管理，生活里的几个小因素也悄悄左右白斑的命运。情绪上头时体内皮质醇蹭蹭涨，黑色素细胞就容易罢工，保持每天10分钟冥想或散步，让大脑放空；谷薯与蔬果比例做到1:2，深色蔬果里的铜、锌本来就是黑色素小兵的“弹药”；晚上11点前入睡，让褪黑素和甲状腺激素同步奏乐，皮肤修复更高效。再提醒一次，有任何突发情况，比如照完当天夜里奇痒难忍或第二天脱皮骤然跨大片，把照片拍清楚，联系线上随访窗口，石家庄远大中医皮肤病医院值守医生24小时在线，随时帮你调剂量、教护理，线上沟通节省来回跑的时间，也能让光疗之路少掉坑。