石家庄远大中医皮肤病医院
嘴角忽然冒出两颗米粒大的白点,照镜子总觉得颜色发虚,很多人第一反应是“是不是熬夜长的色素脱失”。别急,先问问自己近有没有烫嘴的火锅、反复撕嘴皮的习惯,还有家里长辈有没有类似的斑片。临床上,嘴角早期脱色常见的是轻度白癜风,也可能只是炎症后的短暂色素减淡,两者肉眼容易搞混。
把嘴周清洁干净,别涂唇膏也别抹遮瑕,方便医生直视底色。接着拍一张自然光下的素颜照,留作对比,过一周再拍第二张,观察白点是否向外扩边,颜色是否更瓷白。若发现面积翻倍或者新长出卫星小点,甭等,预约挂号。
不少朋友怕医院排队,喜欢先网购“白斑测试液”,其实含酚类物质,刺激性强,反而造成人为炎症,让结果失真。安全的第一站还是皮肤镜,相当于拿20倍放大镜观察黑素岛是否丢失,这一步无创也不疼,小朋友都能接受。
在暗室里打开伍德灯,白癜风病灶一般显出亮白或蓝白荧光,边界锐利;若只是单纯糠疹或口周皮炎后的色素减退,则呈淡灰或不显色,由此可大致分家。由于嘴唇皮肤薄,灯下易反射,操作需把唇部轻轻向外翻,避免漏诊。
检查完伍德灯,医生通常会顺手在耳后或前臂内侧点刺做一点免疫过筛,不疼不痒,十分钟出报告。很多人一听抽血就怂,其实只抽三、四毫升,主要看甲状腺功能、维生素B12、抗核抗体这几个指标,提前揪出桥本、恶性贫血这些幕后推手。
嘴角皮肤柔软,传统病理切一块会留明显疤痕,皮肤CT(反射式显微镜)不用动刀,利用激光扫描就能看到基底层黑素细胞的数目和分布。正常处黑素像一串“黑芝麻”,白癜风患者同处却空空如也,像素对比一目了然。检查指甲盖大小范围就行,全程不抹色不刺激,做完可直接上班。
做完这些检查,若确诊早期局限型白癜风,也别慌,现在手段很多,308准分子光、非激素钙调磷酸酶乳膏、微针促渗都能上阵。关键是趁白斑颜色还没完全瓷白,抓紧三个月窗口期复色概率高得多。
带上心态也带上病历,两周后复查拍照比对。期间记住三条:少吃酸菜、泡椒这类高亚硝酸盐的发酵食物;白天出门围围巾防冷风,晚上早点睡;嘴角干就抹无味凡士林,别用含薄荷的润唇膏刺激。如果白点在不知不觉中长出了毛茸茸的黑点,那是复色信号,值得高兴。
网络问诊虽然方便,但屏幕上看不出灯下的细微反光,也不能代替皮肤镜。点一点对话框,先把素颜照、伍德灯结果发过来,本院医生帮你看趋势,再告诉你下一步是继续观察还是赶紧面照光。别让小拖延耽误了整个春天的颜色。



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