自己在家照uvb光疗能治好白癜风吗

很多患者晚上刷手机看到“一周见效”的广告，心里痒痒，生怕错过黄金治疗期，一口气把UVB灯买回家。作为一线医生，我理解这份急切，也得先把利弊讲透。见效与否，并不取决于在家里照还是在机构照，而在于用的能量准不准、皮肤反应控制得好不好，以及病情到底属于哪一期。简单讲，面积小、颜色浅、三个月内新发的白斑，自己在家照着规范来，的确有机会抢先稳住；若是散在多发、毛发变白、进展期还在扩大，光靠一盏灯多半会失望。

先说说为什么能量准不准是决定成败的关键。专业仪的灯管强度每半年校对一次，家用机却很少有人拿去检测，灯管老化后输出可以掉到原来的七成，不凑巧还自以为按时加长秒数，其实是拿自己试药。再加上人皮肤薄厚差异大，脸上的角质层比手指薄一半，同样的秒数脸部容易过曝，手背却纹丝不动，于是脸先红，手不黑，患者还以为失灵。解决办法其实很简单：第一次到石家庄远大中医皮肤病医院做小红斑量MED测试，记下个人数值，回家后在无遮挡部位先照三分之一时间，下次逐秒加上去，一周不超过两次增量，让皮肤稳稳适应。

照光的三天小节奏

家用UVB要想奏效，得讲究“短、准、稳”三字。短——每次从30到120秒不等，避免暴晒感；准——瞄准白斑轮廓，边缘好皮用厚纸剪出洞罩住，免得正常肤色越来越深对比更明显；稳——固定时间、固定距离，比如晚上九点洗完脸后十五分钟，灯管离皮肤20厘米，每周照三次，不空档也不贪多。每回照完当晚涂些保湿乳，第二天看色岛，只要淡粉就是到位，出现深红刺痛立刻停48小时，再降50%剂量重来。

除了剂量，另一个让疗效打折的习惯是“今天照完明天就望黑”。黑素细胞从接收到信号到合成、转运、爬上角质层，至少需要二十来天。建议在日历上圈好每周同一时间拍照，角度、光线保持一致，一个月纵向对比客观。发现边缘往里缩出1毫米，或中央出现针尖状色素点，就可以继续维持原剂量；如果四周仍在扩大，八成是隐匿性进展期，要联合口服或外用方案，而非一味加秒数。

哪些情况下在家照光暂缓

• 白斑正处于“爬边”状态，一月内长大超过5毫米，需先口服或中药调理稳定再照。
• 白斑在眼皮、口唇、外阴等黏膜区，家用灯罩子不好贴，易过量。
• 孩子六岁以下，或成人怀孕、哺乳、合并癫痫、红斑狼疮等光敏疾病。
• 近期吃过强力抗生素、圣约翰草提取物、外用维A酸等光敏药，需停药2周。

曾有位小伙子，买了手持仪后天天照，两周后脸上一片红痂，细看全是小水泡，让他休息7天、外用修复霜才恢复。追问才知道他把说明书的“距离20厘米”直接贴在脸上，结果能量翻倍。这个例子说明：仪器再小，只要紫外线管装进去，就必须照规矩办事。

再补充一点，光疗怕孤军奋战。即使在家照光，也建议每四周线上发一次照片给熟悉自己情况的医生看，及时调整套路。比如在连照六周后色素岛出现，但增长速度放缓，可加308准分子激光到外缘，或搭配中药熏蒸打开毛孔，比单纯加秒数更有效。若连续三个月没任何变化，别死扛，立刻升级方案，免得耽误。

还有一个常见误区：以为晒得时间越长越省钱，实则光疗费用并不在“烧灯管”，而在时间成本——一次过量晒伤，恢复期可能要两周，等于白掉六次照射。倒不如把“剂量”换成“精准”二字，一次到位胜过十次蛮照。总之，UVB家用不是洪水猛兽，但也不是神灯，搞清楚剂量、节奏、随访三件事，七成早期白斑确实有救；拿捏不好，第一时间联络线上医生才是理智选择。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用