石家庄远大中医皮肤病医院
不少患者会担心:“肚皮肉多、脂肪厚,308激光打肚子会不会伤内脏?”其实,308激光穿透深度仅到真皮层,深不到4毫米,连脂肪层都到不了,更别说里头的脏器了。咱们把激光笔对准白斑轻轻一扫,就像暖太阳照一下,既不会烫也不会疼,连小孩都能坚持。肚子里头没神经末梢,点儿也不会“感觉光”,安全大可放心。
接下来说说大家在意的疗效。临床经验显示,腹部角质层比手脚薄,黑色素细胞残留相对多,对308光的反应一般比末梢部位快。多数人照四五次,边缘就能长出小黑点;坚持十来次,面积往往能缩一半。白斑若在腰带摩擦区,医生可能会让你腰带松点儿、别勒得太紧,免得摩擦刺激同形反应,拖慢复色进程。
1. 术前别把肚子涂满乳霜或防晒霜,留一层薄汗即可;2. 若肚皮做过剖宫产或有小伤口,等痂皮完全脱落后再照光,免得强光刺激嫩肉;3. 怀孕期间可以做,但孕早期需降低剂量,孕晚期通常会暂停;4. 光敏体质不是禁忌,只要你不是吃了大量光敏药,一般剂量都可耐受。
还有人问:“肚子毛多怎么办?”其实毛发只是折射掉一部分光,并不影响真正打到皮肤的剂量。反倒是毛发根部也有黑素细胞,有时能看见毛囊口先变黑,这是好现象。
光疗次数怎么定?通常医嘱从低剂量150 mJ/cm²起步,慢慢加到250 mJ/cm²;如果肚皮很白,剂量可稍高;如果晒过太阳有点棕,剂量就少一点。整个过程有点像爬山,一步步往上加,出现微微粉红就停在当前剂量下巩固,别硬加。
谈到配合,光疗不排斥外用药。有人会抹他克莫司、卡泊三醇,也有人抹保湿硫酸锌软膏减少干痒。抹药后至少间隔半小时再上308,别让药膜档光。要是肚皮同时有湿疹,先把湿疹压下去,再照光效率更高。
治疗完的当天别猛搓肚子冲热水澡,温水冲冲即可;第二天开始,可以涂点温和润肤乳预防干燥。贴身衣物选浅色棉质,腰带松紧带要宽一点,减少勒痕。说到晒阳光,有人觉得越晒越黑,其实肚皮不像面部,日头太猛容易晒伤,反而触发新白斑。所以该防晒还得防晒,用轻薄防晒衫就行。
心态也是关键。腹部白斑常被衣服遮住,很多患者平时看不见就放松大意,想起来才照一次光,效果肯定打折。建议设个闹钟,固定每周一三五或二四六照,再配合一点点运动增加血流,复色速度会更稳。
如果你肚皮白斑面积大,成片环腰,308光全部扫一遍确实耗时间。这个时候医生可能会引入点阵扫描模式,把大面积分成小块分区处理,一样看得到效果,只是周期稍长。不用焦虑,治疗就是跟黑色素“打一场耐心仗”。
后再提醒一句:肚皮皮肤容易胀、容易松,肥胖或快速减肥都会影响血供。健康饮食、少熬夜、不吃刺激辛辣,再配合医生的照光频率,你很快就能在镜子里发现肚皮从“白豆腐”渐渐恢复到“本色”。有任何新冒出的白斑、瘙痒或起水疱,随时线上问医生,咱随时调方案,别自己瞎折腾。
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