石家庄远大中医皮肤病医院
很多来门诊的朋友会拿着手机给我看网上搜到的器械图,问我这台机器是不是美国原装308。其实真机比网图更紧凑,占地也就一把椅子大小,机身正面印着清晰的“308nm excimer”标识,底座四个万向轮,在诊室里推来推去几乎没声音。掀开防尘罩后能看到核心的照射手柄,形状像加大号的钢笔,铝合金材质,顶端是一块高纯度蓝宝石窗片,负责把单一波长308纳米的光精准送到白斑位置。
护手托和眼罩也常被拍照发到群里,其实原理很简单:308纳米光只打在指甲盖大小的靶点上,正常皮肤躲在护具后面,即使每天照一次也不会晒黑。临床常见指尖、嘴角、眼周的小面积皮损,用这张标准照片对比就能发现手柄缺口与皮损边缘严丝合缝,没有遮挡也绝不外扩,拍出的光斑照片界限分明,患者自拍时容易鉴别真伪。
把图片看明白有几个好处:第一,能区分国产窄谱UVB和美国进口准分子光源;第二,避免把远程光疗仓误当成308;第三,对着图片找到手柄能量输出口,下次复诊可与上一次的照射部位作对照,看色素岛有没有长出来。若发现图片里设备型号模糊、色温偏红、光斑很粗,多半是普通紫外灯,不在308范畴。
有不少青少年家长会问:照片里小朋友脸上贴着一块透明贴纸干什么?其实那是定位标尺,用来记录昨天照过的坐标,第二天只要贴回同一位置,表皮应激反应轻,也不会出现额外红斑。拍照片时灯光下贴纸微微反光,对比白斑边缘能让医生远程判断能量是否递增,省去来回奔波。
在家里想提前熟悉整机外形,可把官网下载的正面、侧面、手柄特写存在手机里。正面图看蓝白配色与上方的LED屏;侧面图可量出机身厚度,仅三十厘米,能放心推入卧室;手柄特写关键,蓝宝石窗片呈淡蓝色,边缘无划痕才算新耗材。这样带着照片来门诊,一眼就能核验设备真伪,心里踏实。
拍照时也别忘了把白斑位置、面积、色号一并在图上标记。手机开启九宫格,把皮损放在中心格,镜头垂直皮肤二十厘米,自然光下拍一张,再和治疗室拍的308手柄光斑图重叠对比,就能直观看到光斑直径与皮损大小的比例关系。遇到关节、褶皱部位,可把手臂伸直或嘴唇张开,让光斑顺着皮纹覆盖,这样既不会漏照,也减少周围黑色素受刺激。
有患者担忧“机器新旧会不会影响疗效”,其实照片里能看到手柄上新贴的能量标签和累计发数,只要数字在80万发以内,光衰极低,完全够用。若想更准确,可盯着LED屏上的实时能量读数拍照,医生复诊时一看照片就能判断本次能量是否需要微调。
有人会把朋友圈里的308图片发给我评真假,我通常提醒三处细节:机身铭牌上的序列号与手柄标签是否一致;蓝宝石窗片边缘是否有烧灼黑点;LED屏下方散热孔是否干净无尘。只要这三点同步出现在照片里,基本可确定是美国原装308。
把环境也拍进去更放心,治疗室墙面多为淡绿或米色,可减少反光;设备旁常备一次性护目镜和冷凝胶,这些附属品在照片里同样能佐证硬件档次。下次家里老人或朋友也想照308,你把这几张规范图片发给他,先让他心里有数,再来门诊时就能节省很多解释时间。
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