石家庄远大中医皮肤病医院
很多来看门诊的朋友问我:“为什么我的白斑打了十来次308激光以后感觉没啥动静,偏偏到了20多次以后颜色突然回来了?”其实这种体会并不稀奇,先别急,咱们慢慢说一说这里的自然规律。初期当激光第一次照射时,主要任务是唤醒基底层里沉睡的黑素细胞,让这群“懒家伙”重新动起来,但数量不一定多,长得也不一定快,眼睛就容易觉得没变化。等坚持了20~30次左右,细胞数量经过一轮轮“体检—分裂—再分裂”,队伍变庞大,同时载黑素小体也装得满满当当,这时候只要光照剂量再精细地往上调一点点,黑素就像列车一样沿着表皮轨道迅速铺展开,肉眼就能看到色素岛从边缘往中间挤,于是觉得“后期比前期快”就不奇怪了。
光有机器不行,人自身条件也得分两头看。第一是部位:面部血供好、毛囊多,本来黑素细胞就多,后期提速明显;肢端本来就贫瘠,如果前期缺照、剂量匍匐不前,后期同样打不起精神。第二是病程:半年以内处于快速进展期的病友,体内免疫炎症还没完全熄火,前边激光一边点着细胞的“火苗”,一边又被自身抗体追着打,自然看起来没力气;等进入稳定期再配合光照,后期就容易曙光一片。第三是个人作息:总是熬夜、抽烟、咖啡当水喝,会拉低酪氨酸酶活性,光源再好也带不动;反之睡得香、吃得均衡,身体合成黑素的原料和能量都跟得上,后期想不快都难。
照光剂量怎样稳步爬梯也是关键。初我们会用较低的能量测试皮肤耐受,每次增加10~20 mJ左右,像上台阶一样,脚站稳再上一级。如果前期因为担心起泡而过于保守,能量卡得太低,黑素细胞得不到足够的光化学信号,进度就会滞后;等到后期逐渐上调到200~300 mJ,细胞已被磨合得“油亮”,大家齐心协力就看似突飞猛进。因此让医生帮你根据红斑反应及时调整,而不是“一竿子捅到底”或“一成不变”,后期所有“快”的惊喜都在这些细节里藏着。
后叮嘱一句,所谓“前期慢”往往是细胞在默默打地基,而“后期快”只有在前期打下足够深的地基后才存在。别太着急,也别因为几次看不出变化就停光,想知道自己适不适合继续,可在聊天窗口直接点咨询,把照片和病程发给我们,石家庄远大中医皮肤病医院的值班医生会帮你算一算下一阶段的剂量和频次方案。
坚持往往是白斑怕的对手,稳住节奏,时间会给你答案。
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