白癜风照308准分子激光后会出现哪些症状

很多患者第一次做308时都会担心反应。事实是，这项技术在皮肤科已经用了二十多年，关键是提前弄清楚哪些现象属于正常过程、哪些需要立即处理，心里就踏实得多。常见的感觉就像初夏在海边晒了一会儿，治疗区一下子变红，微微发烫，个别地方有蚂蚁爬过的刺痒，抹一点冷藏后的医用芦荟胶，两三个小时后就能明显缓解。第二天脸色转暗，表面可能有细小的干燥皮屑，这是角质层受到刺激、加速更新导致的，不必擦厚药膏，不给皮肤额外的封闭，正常温水洁面＋轻薄保湿就行。

什么反应算正常，什么反应要警惕

多数人7到10天内，红疹会转为褐色，后被新的浅粉皮肤替代，这是色素细胞在“苏醒”的信号。如果红晕超过24小时仍像烧伤般剧痛、起黄豆大水疱，或皮损周边连续向外扩散，就要考虑光剂量过高或光敏体质，及时用冷水毛巾冷敷15分钟，再联系线上医生调整剂量。偶尔有人第3～5天出现针尖状结痂，别抠，保持微湿环境结痂能自己脱落；一味擦激素反而拖延。

干燥紧绷也是件常见小事。可以在照光前30分钟用无酒精修护喷雾给皮肤打底，减少角质层瞬间脱水。照完后1小时内别用洗面奶，直接轻拍一遍舒缓精华，再叠一层轻薄乳液锁水。第二天若觉得局部微痒，可以改用含神经酰胺的保湿霜，一天两次就好，次数太多反而闷住毛孔。

哪些情况下要先停一停

如果白斑区皮肤正处于急性炎症，比如明显破溃、渗液、长脓疱，308会把能量集中在病灶，无异于火上浇油，先暂停照光，等创面愈合后再开启。孕妇、系统红斑狼疮等光敏性疾病患者也需谨慎，先通过线上问诊把病史说清楚，再决定要不要调整波段。进展期白癜风并伴有甲状腺疾病的人群，激光可能带来短暂“同形反应”，出现大小相似的微小白点，但这种白点一般三个月内能回色，期间的反复并不意味着失败，要有耐心。

再有，春季外出踏青或夏季海边旅游，皮肤接受了额外紫外线，累积剂量到了阈值，回到家用308时就会明显“热辣”。解决方法是把当天原计划剂量下调10%～20%，或干脆空一天不照，给皮肤喘息时间。

对面部、颈部比较薄的部位，医生会用小光斑、低剂量起照，能量一点点加；而手足背角质层较厚，初始量会高一些，别担心差异，这是按解剖厚度科学计算的。切记：自己在家买的便携308也需同样递减或递增原则，千万别跟着网络帖子照搬别人参数。

照光后的日常护理口诀

• 48小时内避免高温水洗脸、蒸桑拿，防屏障二次损伤
• 早晚凉水轻拍保湿，避开含酒精、维A酸的刺激成分
• 白天出门戴宽檐帽或口罩，春秋都要防UVA/UVB双重光
• 均衡饮食，适量动物肝脏、深色蔬菜促进酪氨酸合成，但别迷信茄子泡醋之类偏方
• 晚上11点前入睡，熬夜会抑制褪黑素分泌，影响黑素细胞修复

只要记住“红痒不超24小时、结痂不抠等自愈、水疱冷敷减剂”这三大原则，308后的常见症状都能平稳过渡。如果拿捏不准，把照片发在线上，石家庄远大中医皮肤病医院本院医生随时答疑，图个放心。