石家庄远大中医皮肤病医院
很多发友在门诊问:“医生,我头上这块白斑能不能快点好?到底一周去照几回308,每次几分钟合适?”听得出他们心里既着急又怕折腾错了。其实很简单,咱们把头皮比作一块新鲜面皮,它有头发遮挡、血管丰富,一旦加大剂量就容易发红发痒,甚至起水疱。所以起步时普遍定一周2次,想看看头皮给不给信号;如果颜色只是粉粉的、没疼没痒,第二周就稳稳地加到一周3次,千万别一口气天天跑,好心办坏事。
具体操作上,机器放好后,医生会让你坐在椅子上,头部固定成一个舒服的角度,灯头离头皮大概两厘米,第一次只给你三分钟左右的光斑时间;那盏小灯一闪一闪,头皮慢慢觉得温温的,但不会灼痛,有点像晒春天的太阳。照完拿镜子看看,边缘稍微潮红是正常,要是像螃蟹壳那样通红就得及时跟医生说,下一次就会下调剂量或缩短时长。
通常第二次、第三次来医院,医生会记录红斑持续多久。如果红斑24小时内褪得干净,下一次就可加30秒到1分钟;要是48小时还看得出痕迹,就先保持原剂量甚至缩短,给头皮一点喘息。大部分病友第五六次就把单次时间提到5~6分钟,随后进入平稳期,一点都不会觉得煎熬。
头顶发旋、耳后这些部位皮肤更薄,毛囊也少,照光时间会比前额稍短。自己回家也摸得到:轻轻一按发粉粉了,比昨晚更淡些,就说明剂量没过猛;如果一摸就刺痛,还得提醒自己别再偷偷晒太阳或揉搓头皮。
照完308当天别用含酒精的洗发水,温水冲一冲就行;第二天再恢复洗头。外出戴个透气透光的帽子或用伞,让头皮多休息。洗完头擦到七成干时,可轻拍滋润型护发乳,别让皮脂膜被风干掉。晚上早点睡,压力大时皮质醇升高,会让色素细胞关门,光疗再好也扛不住熬夜作祟。
吃的方面不用特意大补,只要保持蛋白摄入比如鸡蛋、牛奶,再添点深色蔬果,配合光疗里相应刺激,头皮细胞更容易“复工”。好别咬牙吃江湖偏方,曾经有位小伙子用无名粉末涂头皮,照光后起大疱,白白多拖几个月。
有人担心长期照会损伤毛囊、掉发。其实308对毛发结构基本没影响,反倒刺激休眠毛囊进入生长期,头发生长会更粗壮。真正掉发往往是焦虑、睡眠不好或外力拉扯造成。只要按节奏来,头皮安稳,毛发多数是更黑的。
疗程上,一般头部白癜风三个月可作一次小评估。绝大多数病友2~3个月就有散在的色素岛出现,五六个月时边缘会爬出锯齿状的色素带。坚持期间如出现平台期也别气馁,这相当于细胞搞基建,建成后速度会突然加快。别私自停药、停光,问诊窗口随时打开,扫码线上就能问本院医生,远比在家猜安全又高效。
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