石家庄远大中医皮肤病医院
很多手上有白块的朋友把光疗仪带回家,照了三分钟发现皮肤既不疼也不痒,心里直打鼓:是不是能量太低?能不能再拉高一点?先把大实话摊开说,手掌和手指皮肤天生厚,汗腺、毛囊又少,光本来就进得慢,再加上外面还有一层透明角质层作“守门员”,大多数人前几次确实不会立刻出现温热感,三分钟“没动静”完全正常,不代表仪器失灵。
不过,“没感觉”不等于可以随手把剂量旋钮转到底。光疗靠的是累积,一次加太多好比一口气吞两颗大麻辣火锅底料,事后容易反胃——这里的“反胃”就是发红、起泡、脱屑,反而拖慢恢复节奏。稳妥的做法是每次往上微调,家用窄谱UVB常用的口诀:见“粉”就收。意思是照完当天晚上或第二天早上,白斑边缘带点淡淡的樱粉色却不痛不痒,这就是刚刚好的提示,下一次可照着这个时间再延长5—10秒;颜色没变化,可以在医生指导下逐级小跳。
要是连续三五次都“毫无波澜”,先别自己加码,把手掌照片拍清楚,连同照射记录一起发给线上随访团队。医生可能会调整波段,比如从311调到308,或是建议先浅浅点阵打几个微孔,带动局部血流,之后再照光,吸收率立马就上去了。
日常护理也容易被忽视。洗完碗、消完毒,本就干巴巴的手掌如果忘擦保湿霜,角质干裂会形成“隐形屏障”,光线到不了真皮,再照十分钟也是做表面功夫。挑一款不含美白成分、无香味的润肤露,每天早中晚各涂一次,像给皮肤“泡软”,光才好穿进去。
关键的防晒不得不提——别看是冬天,UVA照样穿透玻璃。照光后的24小时里,手尽量不直接暴露紫外线下,出门戴副棉质手套,减少外界刺激,让治疗窗口“休养生息”。
后提醒一句:每个人角质层厚度、肤色都不一样,跟隔壁病友比时间没意义。记录“秒数+光强+当天是否涂药”三张表,坚持两周再评估,比冲动一次把旋钮转到大更安全。如果心里没底,打开智能随访页面,把照射日志一键上传,医生会根据你手掌的数据做微调,免去医院奔波又怕错剂量。慢慢来,手的肤色往往比面部慢一拍,但只要节奏对了,粉色边界向内走的那天,你就能看到希望。
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