做完308激光后皮肤脱皮什么原因

很多患者朋友在石家庄远大中医皮肤病医院做完308激光后，对着镜子一看，白斑区域起了一层白色或淡色的小皮屑，轻轻一抠就掉，心里咯噔一下：是不是能量打大了？会不会影响后面恢复？其实，先别慌，这种脱皮在门诊里几乎每天都会遇到，原因并没有大家想得那样可怕。

激光打在皮肤上时，高能量光子瞬间被吸收，局部温度升高，角质层里的水会像烧开水一样蒸发得很快，角质细胞之间原本像胶水一样的脂质被“烤松散”了，就会出现超细的碎屑。再加上黑素细胞被激活后，周围微小血管会轻度的炎性反应，带来一点点刺痒感，手一挠，皮屑就更明显。所以，它往往提示“能量到点了”，而不是打坏了。

为什么有的人脱皮多，有的人却看不出

每个人的角质层厚度、皮脂分泌量、日常护肤习惯都不一样。角质本来就偏干的人，表皮“储水库”不结实，激光一蒸就见底；相反，日常爱擦润肤乳、角质健康的人，反应就轻。另外，治疗区域也不同：面部油脂多，皮屑少；手背、脚背皮脂少，皮屑就重。再往后，随着治疗次数增加，黑素颗粒慢慢堆积，皮肤耐受度提高，脱皮现象会减少。

有的朋友担心脱皮会让白斑“加重”，其实恰恰相反：暂时的小脱皮属于毛囊口及角质层的正常更替，相当于旧的“墙皮”掉了，新的“墙皮”才能长出来，为黑素细胞铺路。只要不是一大片红色糜烂面，就不需要恐慌。

在家这样做，脱皮不再抓狂

第一，清洁。温凉水轻轻冲洗，不搓、不烫，选用无香料氨基酸洁面或医用温和沐浴液即可；洗完脸后，不要等水干透才擦东西，用干净毛巾按干水珠即可。第二，保湿。每天两次涂抹以神经酰胺、玻尿酸、甘油为主成分的保湿霜，薄薄一层就够，看到皮肤发亮了，说明油膜形成，锁水完毕。第三，防晒。脱皮期皮肤屏障薄，紫外线更易制造“反黑”，建议选择物理防晒霜，SPF30以上，两小时补涂一次，或者干脆戴防晒口罩和帽子。第四，管住手。脱皮时怕撕！撕一下，可能把刚冒头的黑素小班底连根拔起，留下浅色小点，后面要多打几次激光才能补回来。

做完激光当晚可以用冷藏的生理盐水纱布敷五分钟，降温的同时补水；如果刺痒难忍，可以把保湿霜放进冰箱冷藏十分钟再涂，凉感能压下去痒意。若家中有医用修复喷雾，白天觉得干就喷一喷，但喷完后用手指轻压，帮助水分渗进去，防止让水分挂在皮屑上结成白霜。

何时必须来院复诊

大多数脱皮在三五天内好转，颜色由白转粉，再过渡到正常肤色。如果过了这个期限，还伴随整块皮肤红肿、渗液、疼痛，像被烫伤一样，有可能剂量偏高或出现接触性皮炎，需要本院医生下调能量，并视情况给予短时间的保湿修复药膏。再比如，脱皮后白斑边缘突然出现一圈“卫星样”红晕，还伴有水疱，可能是多形性日光疹，也不要自己扛，立即检查。还有一种少见情况是过敏体质，激光后诱发了药疹或接触性过敏，表现为全身瘙痒、大片风团，此时到院抽血、查过敏原更靠谱。

在治疗期间，如果口服或外用的药品种类繁多，担心与激光冲突，也欢迎通过在线咨询入口把药物拍图发给我们，医生会根据情况给出具体指导。盲目加量或停药都可能把皮肤的“小感冒”拖成“重感冒”。

记得每两次治疗之间让皮肤休息至少48小时，让它自我修复。治疗当天避免泡温泉、蒸桑拿，水温高会带走皮脂，让脱皮更严重。饮食方面可以多吃含不饱和脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油，帮助恢复皮脂膜；辛辣、酒精、熬夜都会让毛细血管扩张，瘙痒加剧，能免则免。

治疗是一场接力，脱皮只是激光和皮肤的第一次握手，别被它吓倒。把保湿、防晒、不乱抠这“三部曲”唱好，你的白斑恢复会顺利很多。还有任何不适，点开页面右下角的对话窗口，咱们随时在线答疑。