308照了白斑后会有点痒

好些朋友做308准分子光后，白斑那块皮肤像有只小蚂蚁在爬，忍不住想挠两下，心里也跟着打鼓：这是治好了还是有新问题？放下心来，这种轻痒大多属于“正常反应”而非病情恶化。

308纳米的准分子光就像一束很细的能量箭，射到受累黑素细胞上，让它们在温和刺激下重新开工。皮肤在接受能量的瞬间，局部血管会扩张，水分蒸发也加快，角质层短暂收缩，于是就出现了那种痒感，形容成“像秋季穿羊毛衫的刺刺感”刚刚好。多数人十几分钟就过去，第二天起床几乎忘掉这个感觉。

痒了能挠吗？三步搞定它

第一，放下指甲。抓挠会把原本就薄的皮肤再掀一层，轻则破皮，重则留下点状色沉，反而影响医生判断疗效。
第二，冷敷安抚。准备一块干净毛巾，包上冰箱里冷藏的矿泉水瓶外壁，压在白斑区域每5分钟换一次，总时长10分钟，凉感能迅速关掉神经末梢的“痒觉信号”。
第三，轻薄保湿。取黄豆大小的医用修复乳，用指腹一点点点开，拍到看不见白色乳痕即可，切忌像擦地板那样来回摩擦。

在石家庄远大中医皮肤病医院，本院医生常会叮嘱：光疗当天别用热水淋浴，水温调到和体温差不多，37℃左右就行。高温会让血流更旺，瘙痒放大。另外，香水、酒精、烟酰胺浓度高的美白精华当晚先停用，给角质层一个安静修复夜。

什么样的痒需要警惕

如果红不是淡粉，而是像熟透番茄，甚至出现米粒大小的水疱、流液，这是典型的光毒反应，提示照光剂量对于你来说偏大；又或者痒的问题拖了6小时还不散，夜里被抓醒，那得把光疗先停一次，拍照给线上医生看，很快就会帮你把参数降下来，并补一支弱效激素软膏应急。绝大多数病友在医生指导下微调1～2次剂量后都能顺利继续。

还有个小插曲：部分患者第三第四次照完“反而更痒”，其实那是色素开始回流的信号，皮肤环境从“单调沙漠”变成“热闹工地”，各种神经递质一起活跃，瘙痒感才会短暂升级，耐心熬过几次就会稳定。

• 痒感轻微、无红疹——坚持常规保湿、作息规律。
• 痒影响睡眠、伴明显红烫——即时冷敷并线上问诊调整剂量。
• 局部起水疱、渗液——暂停光疗，由医生酌情搭配外用处理。

再说说家用308小设备和医院仪器的差异。医院用的是大光斑、能量到2mj，冷却系统实时降温；而小型手持机因散热能力不足，长时间贴在皮肤上易过热，痒、痛发生率就高。若你在家照，务必保持光头与皮肤间距符合说明书，单次照射不超规定时间，结束后一样要冷敷保湿。

想减少痒，日常还能做什么

吃的方面，光疗当天少喝含咖啡因饮料，咖啡因会令末梢神经过于兴奋，痒感显得更明显。多吃一点富含亚油酸的坚果、牛油果，能给角质层“加一层油膜”，少掉皮就少痒。睡眠别熬到凌晨两点，深度睡眠期间皮肤血流量降低，修复省功。

运动建议选傍晚快走或伸展操，做完洗个温水澡再抹保湿霜，让皮肤白天扩张的血管慢慢收回来，痒的概率又一次被“温柔”按住。

有些朋友爱抹偏方，比如鲜生姜片、蒜泥，这个是真不建议，辣素会直接捅破皮肤屏障，第二天来医院时往往已经从“有点痒”晋级成“又痒又痛”。

后提醒一句：每次门诊复查时主动向本院医生描述痒的部位、时长、有没有起屑，医生能根据你的记录，把剂量与频次调到舒服点。光疗贵在坚持，痒只是旅途中短暂的小颠簸，耐心配合，大多数患者都能平稳驶过。