伍德灯下各种白斑图片大全

很多患者在拿到伍德灯前，心里就悬着一块石头，生怕一照便宣布“白癜风”成立。其实医生更想知道的是：这团浅色究竟是色素脱失还是血管痉挛。灯一打开，先别急着看皮肤，先关灯30秒让眼睛适应黑暗，然后把探头轻轻靠近皮损约10厘米，注意别让汗渍、药膏或润肤霜干扰，免得出现假阳性荧光。

刚出现的小片浅白在灯下会变成耀眼亮蓝白，边缘轮廓像湖光一样鲜明，提示活性的黑素细胞已经基本丧失；如果只有隐约弱蓝，边界不清，多与急性炎症或日晒伤后的短暂减退有关。花斑癣会打出金黄荧光，贫血痣则完全无闪光，用玻片压迫后颜色不加深也不变化，这是快速区分技巧。

看懂不同荧光色

经常有人问，“为什么同一天照灯，上午是浅黄，下午却成了亮蓝？”殊不知角质层水分、外用软膏甚至防晒霜都会改变光折射。正确做法是晨起用温水轻拍患处，擦干后静置15分钟再检查；若需观察全身情况，建议换宽松衣物，提前两天停用含维A酸、果酸类护肤品，减小干扰。

在电脑里翻阅数千张存档，发现三色卡实用：亮蓝白记为A类，代表进展期白癜风；淡蓝白记为B类，多属稳定期；无荧光伴局部无红疹者记为C类，优先考虑无色素痣或贫血痣。患者对照样片即可大致预判，随后带图复诊时，医生能更快锁定活检点或早期光疗阈值。

动态记录的步骤

• 第一步：自然光下拍一张正面照，记录尺子刻度作参照。
• 第二步：暗室伍德灯下同一角度再拍，记住关闭手机美颜。
• 第三步：用圆珠笔在卡片背面写下日期与灯距，以后按此参数拍片。
• 第四步：每月固定时间复检，将新旧照片叠图比较，颜色及面积变化一目了然。

如果蓝白荧光显著扩大，边缘还出现“喷溅状”小点，多半是晴天型进展期，需抓紧干预；反之，颜色变浅且边界收缩，提示处于自愈通道或治疗奏效。想在手机里建一份专属相册，可自创文件夹命名，加上简单备注，复查时带上手机，医生一滑就能看完变化轨迹。

部分人群反射弧较慢，照射时感觉刺痛或发红，一般十分钟后消退；若红肿持续或伴瘙痒，立即停药膏，改用温和舒缓喷雾降温。对于儿童患者，可在额头上先试照5秒，无痛再继续，既缓解紧张又避免大面积照射。孕妇照灯同样安全，只要控制时间不超过90秒即可。

常见误判场景

体型胖、油脂旺盛的年轻人，背部容易出现浅褐圆斑，灯下呈金黄，常误当白癜风。实际上剪碎鳞屑做氢氧化钾镜检，能见到“弯曲短菌丝”。同理，白斑区域夹杂棕点时，也不要急着切皮活检，先查真菌，避免小病大治。

老年人手背弥漫性淡白，灯下毫无荧光，伴轻度萎缩，大概率是老年性特发性点状白斑。这种病无需光电治疗，只要保湿防晒。若坚持涂药，反而刺激角质产生裂纹，导致破溃留疤。遇到拿不准的情况，不妨把图片发给线上皮肤科，医生会教你把尺子与皮损一同拍进去，提高诊断精度。

梳理几万份档案后发现，不少家庭把伍德灯当成“照妖镜”，天天照夜夜照，反而在心理上放大了斑块面积。其实观察间隔至少保持一月，如果焦虑难掩，用10倍放大镜检查即可，不必频繁光照。日常做好防晒，作息规律，搭配富含酪氨酸的食物，酪氨酸可在体内转化为多巴，帮助色素工厂复工。

问答里集中的一条是“灯的颜色会不会骗我？”答案是：色温310纳米的传统伍德灯误差小，市面部分LED仿制品波长飘到365纳米，会把汗斑淡金黄误判为白癜风亮蓝白。若想验证设备，可用纯白纸张测试，纯正灯源照射呈暗淡紫，无杂斑便可放心。