确诊白癜风时要做哪些检查

在门诊里，患者焦虑的一句话就是：“医生，这块白斑到底是不是白癜风？”面对这种担心，我会安慰大家，先别急着戴帽子，咱们先做几项乖乖检查，把问题看清楚，再聊接下来的路怎么走。

常见检查项目有哪些？

第一步一定少不了Wood灯，一盏特殊的紫外线灯，照上去正常皮肤没啥变化，真白癜风区域会显出亮蓝白荧光，边界清清楚楚，肉眼看不出的隐形斑也逃不掉。接着是皮肤镜或皮肤CT，咱把镜头放大几十倍，直接看到黑素细胞的数量、形态和色素岛情况，花斑癣、贫血痣都能一下子区分开。大多数人还会抽一次血，做甲功、免疫球蛋白、抗核抗体、微量元素这一组，目的是看看是不是桥本、甲亢之类的自身免疫在捣鬼，顺便了解铜、锌缺不缺。第四项是我特别建议的黑素细胞抗体检测，阳性结果提示活动期，数值高低能提示进展风险。

之后如果怀疑节段型或进展飞快，还会追加一个体内维生素D3水平，因为维D3跟黑素合成的酪氨酸酶“同一条船”，低了更容易扩散。有人担心抽血太多，其实这些项目加起来也就一管半，十几分钟搞定，比在家焦虑刷手机省力气。

检查前的小提醒

做Wood灯前一天少抹药、少照太阳，让皮肤处于“裸奔”状态；抽血当天能吃早饭，但避开剧烈运动，以免结果摆动。有的小伙伴怕耽误上班，上午来检查下午就能拿初步结果，后续根据情况可把报告同步给线上医生，再约时间复诊，省心不少。

拿到数据后，重点是看三点：荧光边界清楚与否、免疫指标异常有几项、黑素细胞是否大量缺失。三者一致，诊断基本尘埃落定；如果部分矛盾，本院医生会再次面诊，必要时配合皮肤镜复查，确保不冤枉也不放过。

行百里者半九十，检查只是第一步。数据出来之后，医生会根据分型、面积、活动度给出个人方案，包括外用药、光疗或中医疗法组合，细节可以线上咨询获得更贴合自己的路线。别急着在网上搜神药，规范检测才是安心的起点。