石家庄远大中医皮肤病医院
当家长发现孩子身上出现颜色明显变浅的小片状斑痕,心里会不由自主地咯噔一下:这会不会是白癜风?别慌,先放松,白斑不等于白癜风,也可能只是单纯糠疹、无色素痣或炎症后色素减淡。真正想弄清楚,需要几步有条不紊的检查。
第一步是面对面观察。本院医生会拿起伍德灯在暗室里仔细扫一圈,白癜风在灯光下呈亮蓝白荧光,边界清楚,而其他白色斑往往没有这么强烈的对比。孩子皮肤嫩,灯头会贴得很轻,不会刺痛。
若伍德灯结果仍有疑问,紧接着上三维皮肤CT,这台像“放大镜”的设备可把角质层到真皮层的黑色素细胞排列和数量看得一清二楚。孩子头扭来扭去也没事,镜头在皮肤上轻轻滑动,几分钟便生成彩色立体图像。CT图像里,白癜风的黑色素细胞往往数目骤减或完全消失,而其他白色斑还能看到部分黑素颗粒,区分度一目了然。
上述两项搞完后,只需再打两管指尖血——微量元素和自身抗体。小孩挑食、睡眠乱了,锌和铜可能低下,它们关系到酪氨酸酶活性;再查查甲状腺抗体、抗核抗体,因为儿童白癜风约有15%~20%伴蝶形免疫波动。抽血量很少,结果三天内出齐,孩子没啥心理阴影。
整套检查不跑冤枉路,一张电子病历就整合成报告,家长手机一扫就能看。拿到结果后,若确诊为白癜风,医生会和您一起列出适合小孩的温和光疗、外用药或调整生活习惯的分阶段计划。若排除白癜风,则转向其他皮肤病诊治,心里石头也可落地。
需要提醒的是,检查之前别给孩子抹含激素的膏子,免得光反射干扰读片;早晨空腹前来抽血即可,前一晚正常休息;检查当天给孩子穿宽松棉质上衣,便于掀开袖子或裤腿。整个过程半小时左右,不耽误上学,也不折腾孩子的小心脏。
不少家长在候诊时会反复问:“做一次全套检查是不是再也不用了?”倒也不然,若半年内白斑边缘出现变淡或新发,就需重启伍德灯和CT追踪变化,把每一次直观数据放在一起比对,才能看得出是好转还是进展。
做到这三件事:不急乱用药、不盲目忌口、不轻信偏方。婴幼儿的饮食本来就讲究多样均衡,把垃圾食品换上绿叶菜、牛奶和坚果,让微量元素慢慢追上来。熬夜、暴晒和频繁感冒这些诱因也能靠细心家长提前规避。
后告诉你,孩子的皮肤修复力远强于大人,早期发现、早期鉴别,再配合正规指导,大多数小面积白斑都能在青春期前得到有效控制,未来合影依旧阳光灿烂。



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