白癜风的常规检查有哪些检查步骤

亲戚朋友发现手臂突然出现一块比硬币还大的淡白色斑块，第一反应往往是“是不是白癜风？”，其实医生见到这样的场面已经数不清多少次。先把基本信息问清：斑块长了多久，有没有变大或者变痒，家里有没有类似病史。这个动作相当于给后续检查打地基，建筑工人如果地基不稳，再漂亮的楼也摇摇晃晃。

肉眼视诊与伍德灯初筛

医生会端着伍德灯在暗室里把光源贴得很近，真正的白癜风在灯光下呈现出亮蓝白荧光，边界清晰得像用尺子画出来的，而普通的汗斑、无色素痣颜色偏灰白光还不均匀。这一步十分钟就能得出九成结论，患者也安心一大半，不用“百度看病”乱猜。

• 白斑在伍德灯下出现亮蓝色
  自动区分为白癜风
• 灯下模糊不清灰白或棕色
  多考虑真菌或色减斑
• 面积小于1厘米边界还飘移
  建议定期复查别紧张

如果伍德灯下提示异常，医生会再掏出皮肤镜，放大二十倍看看毛囊口有没有残存的色素小岛。这一步在额角、下巴这些毛发多的地方尤其重要，有时候还能看到毛发先白皮肤才白的蛛丝马迹，提前预判病情走向。

抽血化验摸免疫真相

免疫五项、甲状腺功能、抗核抗体、微量元素一整套组合抽上三到五毫升血，报告第二天就能拿到。多数结果显示甲状腺过氧化物酶抗体升高，或者铜、锌水平低于正常值，提示身体在“自家人打自家人”。医生不会急着开药，而是让患者先调节作息、少熬夜，顺便选点补锌的小零食，肠胃吸收好配合治疗效果更好。

极少部分人化验单上会冒出促甲状腺激素飙升，医生会客气地建议再去内分泌科喝杯豆浆休息十分钟复查一次，排除一过性波动。到此为止，血液和影像两大块拼图合并，白癜风分型、分期就全有了。

皮肤CT精准锁定战场

患者躺平，医生用无创皮肤CT探头在患处轻轻一扫，屏幕里就像放电影，黑色素细胞的颗粒从密密麻麻到稀稀拉拉一清二楚。对治疗反应好的患者，探头下次过来能看到“小黑点”如春笋般冒出；暂时没反应的也别叹气，调整方案后还有翻盘机会。

以上三步加起来耗时大约一上午，检查单全部带回诊室，由本院医生对着电脑逐条解释。患者只需要记住：白癜风并不可怕，可怕的是乱涂乱抹。想好下一步策略，点点在线咨询和社区病友聊聊，心态放稳，回家的路一样有阳光。