诊断白斑要做什么检查

常常有人半夜拍照问我：“一块小白点，是不是白癜风？”说实话，单凭肉眼只能看颜色，真凶是不是黑素出了毛病，得要几项工具一起“测谎”。把常见流程拆开说，您心里就能预估到检查室会碰上啥。

一、先把灯打开：伍德灯照一照

进诊室第一件事，多半是让伍德灯伺候。它像紫黑色小手电，肤色正常时没反应，可一旦有黑素脱失，就发出亮蓝白荧光。老斑、新斑、还有肉眼看不清的隐形斑，统统一览无余。过程不疼不痒半分钟搞定，关键还能给医生估白斑活跃度。

伍德灯提示可疑后，常配上滤过紫外再拍几张照片，留底对比。别小看这步，后续用光疗还是擦药，得先知道边界清不清晰。

二、给皮肤拍CT：看清基底黑素层

如果白斑边缘像地图一样弯弯曲曲，我们就会开皮肤CT单，真人话叫“反射式共聚焦显微镜”。探头贴住皮肤，激光一扫，就能看到0.5毫米深的地方黑素细胞还在不在。这样做比活检温柔，患者看完就能上班，不留疤。图像里黑素颗粒少得像星星，确诊率就蹭蹭上去。

皮肤CT还能判定进展期还是稳定期，指导后边是光照还是外用药。特别是长在脸、手指这种皮薄地方，影像结果直接决定剂量。

三、血液检测：查查内在漏洞

再刮几毫升血，很多人以为只是走形式，其实它在揪“内因”。先筛甲状腺功能，甲亢甲减是白癜风常见帮凶；再查抗核抗体、抗黑素抗体，看看免疫系统是不是认错了自家细胞；顺带测铜、锌、维D，缺货就让黑素工厂停工。这些指标异常，医生就会同步做内分泌或免疫调理。

数值出来后，我们会做成小卡片，方便患者回家自己调整饮食。吃海鱼补维D，坚果补锌，规律生活比药片还管用。

四、皮肤镜与活检：明看不透就“割”一点

碰到不典型的乳白色斑，比如边缘有鳞屑或毛细血管扩张，就得搬出皮肤镜，把视野放大十倍。再加上点状出血、毛囊口消失这些细节，就能和汗斑、单纯糠疹说再见。若仍旧看不清，才会动刀做活检，取2毫米直径小皮片，病理室直接数黑素细胞，一丝不差。

切口比芝麻大，缝一针或贴个胶水即可，三五天结痂，十天掉壳。做完当天别碰水，等结论一出来，治疗方向也同步锁定。

五、过敏原检测：堵住隐性刺激

有的患者白斑长在裤腰、手表带下面，摩擦、汗液、金属都可能是幕后推手。医生会推荐斑贴试验或血清IgE，查查您是否对镍、香料、防腐剂高度敏感。过敏源一旦确定，生活避开，复发几率立马降一截。

六、心理评估量表：情绪也要管

很多人一到诊就先叹口气。焦虑、睡眠差反过来刺激交感神经，让黑素细胞更难翻身。我们会用简短量表给您打分，分数高就配合放松训练、正念冥想。情绪稳定，光疗效果能提升三成。

整套检查通常半天跑完，不必空腹，检查单和注意事项提前发到手机，省得来回跑。所有结果当场加密上传系统，复诊时直接调出对比，省纸又高效。

到后一步，医生会把所有数据拍成一张“作战图”：哪儿缺黑素、身体缺哪个士兵、免疫弹药过满还是空虚，都一目了然。方案就像定制西装，一人一款。若想知道详细预算，可戳页面右下角的小窗，线上专员随时解答。

记住，白斑只是皮肤发出的求救信号，认真把检查做全，才能把真正的敌人揪出来。别犹豫，明天就安排，省得白斑在暗处悄悄长大。