伍德灯检查白斑写着+什么意思

不少朋友拿到小纸条抬头就问：“大夫，上面打了个+，是不是说我得了大病？”先别急，“+”在这里不管数学加分，也不代表严重级别，而是医生在Wood灯下看到白斑给出的简易符号，它的意思是“荧光阳性”。换句话说，当紫外线照过去，原本该均匀淡绿的皮肤突然亮出蓝白或瓷白色，我们就会把这块标记为+。数值听起来抽象，其实就像夜里拿验钞灯照衣服，亮得刺眼的便是有异常。

为什么是“+”而不是直接写白癜风

原因是灯下表现只是线索之一，不是判决书。荧光阳性只能说明此处黑素颗粒减少或缺失，但没告诉我们缺的到底是什么原因——可以是白癜风、也可以是炎症后色素减退、花斑癣后期甚至单纯糠疹。为了避免“先入为主”，医生先写“+”来提醒自己：这块区域需要跟进检查，不能单凭一盏灯就下结论。

在日常面诊时，本院医生习惯把荧光亮度粗分成三类：无荧光记“－”，隐约淡灰记“±”，刺目亮白记“+”。尤其在肤色较深的患者身上，“+”显得尤为耀眼，就像黑夜里的路灯一样，一看就知道缺了一块“染色工厂”。不过有人会追着问：“亮度会不会随着发展变弱？”答案是会变，早期可以超级亮，后期表皮角质增厚，甚至少许复色出现，荧光就趋于暗淡，于是报告可能从“+”退至“±”。

真正要敲定是不是白癜风，还得结合三维皮肤CT、病史与家族史。比如CT下能看到基底细胞层黑素环缺失，再配合伍德灯“+”，诊断就八九不离十了。相反，如果CT看见“黑珍珠”还在，只是稀疏，并发真菌荧光阴性，那就考虑炎症后色素减退。

看到“+”应该怎样处理才不会走弯路

第一步，把检查单保存好，拍照留档，方便下次复诊对比。第二步，在1~3个月内复查一次，看白斑数量和范围是否继续扩展。第三步，记录每日日晒或摩擦后颜色变化，帮助医生动态判断进展期还是稳定期。想更详细了解，可以线上联系本院医生，直接上传Wood灯照片、皮损特写及以往检查。

也有家长看到“+”就手忙脚乱给孩子猛擦外用药，结果越擦越白。心态崩了之后又急着做植皮，结果还在进展期，徒增色差。其实早期“+”并不代表就要动用所有“武器”，有时先外用温和补骨脂酊联合308光，三个月后再评估，就能把步子踩得稳妥。

再补充一个小技巧：如果“+”区域刚好长在发际线和眉弓，荧光常被细软头发遮挡，造成假阴性。这时医生会建议患者先梳理头发或剃除局部，再做一次，避免遗漏。

总结一句，看到“+”先深吸气，它是一个提示，而不是判决书。按计划复诊，把光源、三维影像、病史凑成一张完整的“拼图”，后续怎么走就清晰多了。