石家庄远大中医皮肤病医院
跟白斑打交道的日子久了,常有爸妈带着小孩、年轻人背着包从外省赶来,开口第一句话就是:医生,我想做那个能看清色素到底丢了多少的三维皮肤CT,到底要花多少钱?我一般都会先把人拉到屏幕前,让他们看看方才做的图:黑素细胞有的亮得发白,有的像夜空的星零零落落,画面一出,大家心里已经先有了答案,价格反而成了第二关注点。
三维皮肤CT说到底是把激光共聚焦显微镜“贴”在皮肤上,0.5毫米一层一层往下扫,就像切面包。扫描范围越大,切片越薄,数据量越高,耗费的时长和技术员调试的回合自然水涨船高。白斑静止期,只需要扫可疑边界,两三分钟即可收工;若处于快速进展期,往往需要前后对比,加扫周围正常皮肤做参照,工作量翻倍。因此,电脑后台生成的彩图虽然都是高清,可背后的步骤不一样,费用梯度就出现了。
来之前先把患处拍照存档,包括自然光和偏振光下各一张,方便我对比。前三天别在白斑处抹带遮盖成分的护肤品,以免影响扫描深度。若是长在头皮,提前一天洗头,减少皮脂反光。衣服尽量宽松,避免衣领摩擦产生暂时性红斑,让医生误判为炎症边界。这些细节免费,却能让结果更干净。
看完报告,我会让患者把屏幕照片同步到手机,回家自己也能比照,如果哪天亮白区突然冒出浅灰,别等复查,提前过来。
三维皮肤CT大的优点是当场出片,只要十来分钟,不用像活检那样等病理,也没有创伤。但有的患者做过活检再来,会问:两个结果谁为准?其实活检是“点”,CT是“面”,前者深度够,后者面积大,把CT找到的活跃边缘再拿去活检,精准度才会1+1>2。所以别把两种手段对立,而是互补。
还有人担心辐射,其实它用的是830纳米近红外光,比日常太阳光弱得多,连孕妇都能扫,小孩更是没压力。检查结束后直接出门晒太阳都可以,无需像做增强CT那样猛喝水排药。
影像原片+医生手绘的边界示意图会一次性打印成册,同时存在云端,手机扫码随时调阅。回家后把册子放在阴凉抽屉,半年复查时对比厚度、亮度,比拿尺子量直径要靠谱。你可以把白斑当成长跑成绩图,越跑越快的人,胶片上灰区会一点点吃掉白斑的亮白,那就是谷底反弹的好信号。
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