白斑是什么做哪些检查

黑色素细胞减少或缺失造成的白色斑片，并非一定就是“白癜风”。想要分清，一般先做伍德灯看看荧光颜色与边界，接着做皮肤镜观察毛囊口色素残留，必要时取皮肤活检送病理，同时化验甲状腺及免疫指标排除伴随问题。提前准备好这4类检查，就能帮助医生尽快确定原因与走向，让后续干预不再抓瞎。

很多来看诊的朋友把白点、白块儿一股脑儿归为白癜风，其实皮肤泛白的病有好几种：比如无色素痣、贫血痣、炎症后的色素减退，甚至花斑癣都表现成浅色块。简单讲，只有黑工厂——黑色素细胞出现脱失或罢工，并且持续扩大，才怀疑白癜风。弄清它之前，要先回答一个小疑问：自己的白斑摸上去是否和正常皮肤一样光滑，日晒后会不会发红发痒？如果随时间慢慢变大又对称出现，那就得认真跟医生一起把检查跑完毕。

初诊时，石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生一般会先让做伍德灯。这台灯看着像紫光灯，暗室里扫一遍，白癜风的斑会呈现出亮蓝白或瓷白荧光，边界清楚，与俗称“汗斑”的木乃伊样黄绿光不一样。接下来是皮肤镜，高倍放大能看见毛囊口里面的色素岛是否还在；若只剩丝线状血管，提示黑素细胞储备已被掏空，速度会比肉眼判断快得多。

四项核心检查流程

在伍德灯、皮肤镜给出初步信号后，为避免误判，还会补三项作业：一是皮肤活检—在局麻下取一块3—4毫米的小皮块，病理里用特殊染色找黑素细胞的数量与质量；二是甲状腺功能全套—TSH、T4、抗体全都看，约三成白癜风合并甲状腺炎；三是自身抗体谱—ANA、抗TG、IgE升高者，常与自身免疫紊乱搭伙出现；四是微量元素和维D—铜、锌、钙太低会加重黑工厂停工，静脉抽血即可搞定。把这4套结果交给本院医生，不到一周就能把病情图景拼完整。

补充一句，青少年快速生长期或妊娠期出现新斑，还可能追加应激激素水平检测；成人合并糖尿病或其他慢性病史，会加做糖耐量、眼底筛查，把可能影响治疗的背景疾病一起纳入视野。这样做的好处是少走弯路，不再东一个偏方西一把光疗地猛冲。

检查前后的小贴士

• 伍德灯前一晚停用任何外用药，避免荧光被药膏干扰；
• 抽血要空腹8小时，但随身带块糖防低血糖；
• 活检部位24小时别沾水，用无菌贴封好，三天后可以正常淋浴；
• 检查报告全部拿到后，记得拍照留档，方便以后对比。

不少家长担心孩子太小，皮肤活检会不会留疤：其实取的位置多选在大腿根、臀部这些穿衣服能遮住的地儿，用的是细环钻，伤口愈合后常只留下针尖样浅色点，时间越长越淡。对于特别怕疼的娃娃，本院医生会外敷含利多卡因的贴片，40分钟就能让皮肤进入“小麻醉”状态，过程比普通抽血更轻柔。

说到心理层面，当检查还没做完，家人看见白斑疯狂扩散时容易自己吓自己。先告诉大家一句大实话：如果白斑处毛发仍黑，色素岛还在镜下有残存，那就说明黑工厂还没破产。抓住早期阶段，从调整作息、减少暴晒、补好微量营养开始，再配合医生建议的光敏治疗或低剂量口服调节类药物，许多人一年内能把白斑锁在原地。

后给几点日常小提醒：洗澡水温别超过40℃，搓澡巾用“轻抚”代替“猛搓”；电脑蓝光不直射白斑，加班时可以套个袖套；果汁、可乐里的柑橘酸会夺走铜离子，喝杯淡盐水或白开水更养皮肤；情绪焦虑、报复性熬夜都会让内分泌紊乱，黑工厂直接罢工，建议十点半前关灯闭眼。若对检查结果或后续方案还有疑点，随时戳页面里的咨询按钮，与线上医生一问一答，就不必带着忐忑睡觉。愿每位朋友都在阳光下坦荡露出每一寸肌肤。