石家庄远大中医皮肤病医院
不少朋友洗澡换衣时突然摸到胳膊或腿上出现淡色小点,心里一慌就上网搜图,结果越看越像白癜风,却拿不准。其实医生常用的“透视镜”是一块小小的紫光灯——伍德灯,透它一照就能帮咱们先把大方向定下来。伍德灯射出的长波紫外线并不烫,也不疼,在完全遮光的诊室里轻轻扫过皮肤,就像警察叔叔用的验钞灯,几秒就出结果。大家要提前把润肤乳、防晒霜洗掉,别让它拦住光线,免得看走眼。
当光线落到白癜风病灶上,那块皮肤会立刻呈现出亮到刺眼的蓝白色荧光,边缘干净得像拿刀切过豆腐;而旁边正常皮肤几乎不发亮,对比度一下子拉开。这种蓝白亮光的强弱与黑色素“存货”相关:色素完全消失的晚期白斑,荧光亮;刚刚出现、还有一点残余色素的早期或恢复期,颜色偏乳白甚至带点灰调。如果白斑里混着点毛囊口黑点,灯下往往能看到黑芝麻一样的棕褐色斑点,提示这里还有黑素细胞“种子”,后续治疗好转概率更高。
皮肤里的黑色素就像乖乖的小朋友,会把波长340-400纳米的紫外光大部分吸进去,不让它在角质层反射。当黑色素数量骤减或缺席,紫外光就会被胶原和角质层像镜子一样反弹回来,综合起来就呈现在我们面前的蓝白亮光。简单理解,灯照下的白斑变成了一盏“小灯泡”,没灯泡的地方既不聚光也不显影,这就是伍德灯诊断的魔法所在。
不过大家别光记着“蓝白等于白癜风”,医生脑袋里还有一张完整的“荧光谱”。无色素痣也会亮,但亮得偏灰,边缘模糊;花斑癣由真菌引起,灯下多发黄绿或土黄色荧光;炎症后的色素减退有时完全不亮。正因为假货众多,医生看完灯后会摸摸病灶边缘有没有鳞屑、表面有没有毛细血管扩张,再把家族史、近期暴晒史一起放进打分表,这才敢下结论。
荧光越亮,往往提示黑色素仓库越空,补救难度也相对大。可也别灰心,医生会在亮光区里继续搜索毛囊口的“黑豆”,每发现一颗就意味着这里还有活细胞,利用308准分子光或局部免疫调节给它“加料”,色素恢复就更有盼头。如果亮光偏弱、边缘呈淡乳白,可能正处于活动期,抓紧干预就能把损失降到低。
检查当天记得素颜上阵,连口红都别留,因为某些口红、消毒剂里的成分自带荧光,会制造假阳性。做完伍德灯检查,一般建议间隔一两个月再复查一次,颜色变化如果由亮转暗,边缘出现“指状”或“锯齿状”侵入正常肤色,提示色素岛正在生长,治疗方向就对了。
想进一步了解伍德灯报告该怎么读,或者自己手上的白斑是否还有“种子”,直接戳页面的在线咨询图标,把清晰照片传过来,值班医生几分钟就能给咱们一幅专属“荧光解码图”。心里谁先稳,谁就赢,一起加油!
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