伍德灯检测出白癜风准确度多少

很多朋友摸到身上突然冒出的白印子就心慌，先要搞清楚白印子未必就是白癜风，花斑癣、白色糠疹、炎症后色素减退都可能让皮肤颜色暗淡。不过如果白斑边界清晰、表面光滑、不痛不痒还逐渐变大，心里八成会打鼓：到底是不是白癜风？这时候，不少门诊大夫会先搬出一台小“紫光灯”，这就是伍德灯。

伍德灯工作方式其实很简单，它发出的长波紫外线照到皮肤上，不同成分的物质会反射出不同颜色的荧光。正常皮肤呈淡蓝白光，白癜风病灶因黑色素细胞脱失，通常在灯下显出纯白或亮蓝白色光斑，边界比肉眼看起来更为锐利。本院医生在这个小暗室里用肉眼重新打量白斑，荧光强弱、范围大小尽收眼底。

伍德灯能看得多准？

先说大家关心的数字，综合大量皮肤科门诊数据，伍德灯对白癜风的敏感性约80%-90%，特异性约70%-80%。换个说法，如果白斑是真的白癜风，十个人里八到九人会被灯“抓住”；如果灯下看到正常肤色，十个人里约七八个确实不是白癜风。这个数字听上去不错，但还不是满分，原因就在于伍德灯只能看到“荧光差异”，区分的是色素缺失的深度和广度，至于缺失背后的免疫、代谢、遗传原因为何，得靠医生继续追问病史、做其他检查。

需要提醒的是，临床上偶尔能看到早期白癜风在灯光下仅表现为淡淡乳白，甚至与正常皮肤差别极小，这时候完全依赖伍德灯可能漏诊；相反，无色素痣、花斑癣后期的肤色减退也可能呈现类似荧光，如果只看灯就拍板，容易误诊。所以我们会把伍德灯定位为“第一关筛查工具”，一旦发现可疑区域，就要进入第二轮检查。

灯照完还需要做哪些事？

1. 再次问病史：白斑出现多久、是否暴晒后加重、家里有没有类似情况。2. 量化评估：皮肤镜、皮肤CT通过扫描获取色素分布的“剖面图”，分辨基底层黑色素环是否消失。3. 抽血查免疫：甲状腺抗体、抗核抗体等，看是否存在相关自身免疫背景。哪一步都绕不开医生面对面交流，这样才能把伍德灯看到的“疑点”拼成完整拼图。

为了让患者心里有谱，本院医生会在灯下拍照留档，把本次结果和几周后复诊的对比放在同一画面对比，光线、角度、阴影完全一致，这种前后对照比一句话描述更有说服力。事实证明，绝大多数病友看见光斑缩小或复色，就会放下心理负担，后续治疗依从性也明显提高。

自己做灯照靠谱吗？

网购平台上也有迷你伍德灯，几十到几百块不等，屏幕刷得飞起。实际上，这种家用灯波长不纯、滤光片参差不齐，还缺少医生多年“眼力”训练。举个简单例子：灯下看到淡淡乳白光，到底是早期白癜风还是单纯干燥引起？普通人拿不准，一旦误诊成白癜风开始焦虑、乱涂药，反而伤了皮肤屏障。要是实在想提前自查，不妨拍好照片，带上自然光和室内光下的对比图，一并带给医生看，比拿小灯照来照去更管用。

再说一个场景：孩子脸上出现片淡白斑，老人说是虫斑，家长急着驱虫。伍德灯下如果显示黄绿色细鳞屑荧光，很可能是白色糠疹，和白癜风一点关系都没有。不同诊断路径相差十万八千里，强行用药只会让孩子受罪。因此，把专业的事交给医生，比在家盲猜更省时省力。

• 伍德灯检测无痛苦、无辐射，孩子、孕妇都能照；检查时需闭眼，时间一分钟左右。
• 检查前24小时不要在患处外用含激素、维A酸类药膏，以免荧光干扰。
• 检查后不留下任何痕迹，可立即沾水、化妆、外出，无需特别护理。

接诊中常见病友问：灯照完就一定能开药吗？其实，医生先要看分期分型。如果伍德灯提示处于进展期，边缘荧光带明显增宽，治疗方案会倾向温和控制；如果病灶颜色已经非常白且边界清晰，提示稳定期，或许可直接进入光疗或者表皮移植的准备阶段。任何阶段都不会出现“神药”一词，药物名称也会随患者年龄、病程、伴随病不同而调整，具体细节可以在线问一问本院医生，比自己翻阅网络帖子靠谱。

后，想跟大家说的是，伍德灯是一张“速照”，能告诉我们“白斑像不像白癜风”，却不能给出全部答案。把它当成开启诊疗流程的敲门砖，而非一锤定音的判决书。心里只要装着“复查”两个字，就能在医生指导下少走弯路。白斑的尽头往往不像想象中那么可怕，可怕的是自己吓自己。下一次如果灯下看到亮白斑块，记着深呼吸，带好照片，挂号找专业医生聊聊，比千次搜索都踏实。