白癜风在wood等下是什么表现

很多来看咱们门诊的朋友都会掏出一句话：医生，您这位医生看看我这片颜色怪怪的到底是不是白癜风呢？别着急，咱先把皮肤放在Wood灯下照一照，答案往往就出来了一大半。这个灯长得像个小手电，光线稳稳地落在皮肤上，能把黑色素让出来的“空位”立即放大，比咱肉眼查的更清楚。简单来说，皮肤里的色素如果被破坏了，在灯影下就会变得亮闪闪，跟周围的正常颜色对比格外鲜明，像在黑布上贴了一块白色胶带，想忽略都难。

1.Wood灯的工作原理

它其实是一种长波紫外线，皮肤科医生每天都在用，帮大家判断像白癜风、贫血痣、花斑癣这些容易长白斑的疾病。正常皮肤因为含有黑色素，会吸收波长365纳米的紫外光，表现出来的是淡淡淡的蓝灰色；而白癜风的地方黑色素被外界或自身免疫系统打散了，光线没有地方吸收，反射回大伙儿眼睛里的就是亮白或蓝白的光。头顶看下去，边界比日光下更整齐、更分明，哪怕是浅浅的淡咖啡印儿，在灯里也无所遁形。

2.病灶在灯下常见三种表现

• 大面积雪片状亮白：常见于进展期，边界欠整，提示仍有扩大风险。
• 孤立的瓷白色小圆点：往往进入稳定期，边缘像用签字笔描过一样清晰。
• 岛状“多亮区”：指皮肤里残留少量黑色素的小岛，预后相对更好，复色机会更高。

3.三种相似白斑的对比口诀

贫血痣在灯里几乎不显色，随着灯压下去泛红反应也不变；花斑癣会出现黄绿荧光，外圈还有细碎鳞屑；白癜风“纯粹”，就一个字“白”亮得晃眼。掌握这三点，患者自己都能大概知道结果走向，但终还得医院再拍清晰照片、做个镜检，确诊还是得本院医生说了算。

4.拍灯时患者需要注意的小细节

前一天好别擦带香味的润肤霜，别贴纹身贴纸，也别故意晒太阳把皮肤晒黑；医生会关灯让您在暗适应十秒钟，再一点点扫灯，这样对比明显；拍之前把头发梳好，特别是发缝、耳后这些隐蔽角落，别躲在角落里让白斑错过光源。扫完灯后，医生会把灯放低到四十五度角再测一遍，看有没有漏网之“斑”。

5.借助灯结果制定下一步计划

如果灯下发现边界仍在向外“晕”，就说明炎症还在活跃，及时干预可以把面积稳住；如果边缘已经落下“硬线条”，医生可以评估是否用308光、窄谱UVB或点阵激光来唤醒沉睡的色素细胞。至于用不用口服调节，要不要加外用免疫调节，每个人花期不一样，线上医生一对一聊，比网上千篇一律的方案来得靠谱。

6.答疑：常见问题三则

有人担心灯照太久会晒伤，其实320到400纳米这一段波长能量并不猛，每次只有几十秒，且距离皮肤十厘米以上，对皮肤的热负荷差不多等于晒半分钟太阳的十分之一，大可放心。还有人问在家买个小Wood灯照靠不靠谱，便宜机子滤光片质量参差不齐，很多时候把白癜风照成荧光绿或者直接漏光，患者容易误判。后，孕妇能不能照？答案是能，灯并不会直射子宫，身上盖块布就行。