伍德灯下的各种白斑图解

伍德灯，又称过滤紫外线灯，是一种通过含氢化镍之滤片而获得320～400nm长波紫外线的检测仪器。其工作原理基于紫外线照射与物质的荧光反应，能够穿透物体表面，当照射到某些特定物质时，这些物质会吸收紫外线的能量并发出不同颜色的荧光。在皮肤科领域，伍德灯被广泛应用于多种皮肤疾病的检测，尤其是白斑类疾病的诊断。

伍德灯下白斑的基本分类与特征

白斑，作为皮肤疾病的一种常见表现，其病因多样，包括但不限于白癜风、白色糠疹、花斑癣等。在伍德灯下，这些白斑呈现出不同的荧光反应，为医生提供了重要的诊断依据。

• 白癜风：在伍德灯下，白癜风通常表现为亮白色或蓝白色的荧光，与周围正常皮肤形成鲜明对比。早期白癜风可能呈现灰白色，随着病情发展，色素脱失加重，荧光颜色也会逐渐加深。这种特征性的荧光反应有助于医生快速识别白癜风，并结合其他检查手段进行确诊。
• 白色糠疹：白色糠疹在伍德灯下可能呈现黄白色或灰白色的荧光。该病主要发生在儿童和青少年，表现为多个无症状性色素减退性斑点和斑片，圆形或椭圆形，主要累及面部、躯干上部和上肢。伍德灯下的荧光反应有助于区分白色糠疹与其他白斑类疾病。
• 花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，在伍德灯下呈现棕黄色或黄白色的荧光。该病常发生在青少年和年轻成人中，表现为色素减退性、色素沉着过度性或红色的斑疹和斑片，表面覆薄层糠状鳞屑，主要累及躯干上部。

伍德灯下其他白斑疾病的荧光反应

除了上述几种常见的白斑疾病外，伍德灯还能检测出其他多种具有白斑表现的皮肤疾病，它们的荧光反应各具特点。

• 无色素痣：无色素痣是一种先天性、局限性、节段性色素减退性皮肤问题，在伍德灯下通常无明显的荧光反应或呈现微弱的灰白色荧光。该病皮损通常是孤立性的，为大小不一、苍白色局限性减色斑，不完全脱色，境界模糊。
• 贫血痣：贫血痣是由于局部血管发育异常导致的皮肤色素减退性疾病，在伍德灯下通常无荧光反应。该病表现为无其他异常的皮肤出现苍白的、形状不规则斑片，用手用力摩擦或冷热刺激患处，周围皮肤变红而白斑部位无变化。
• 日光性白斑：日光性白斑是由于长期日光照射导致的色素减退斑，在伍德灯下可能无明显的荧光反应或呈现微弱的荧光。该病白斑边界清楚，直径大小不一，通常为0.2-2.0cm大小，部分白斑可以融合成片，通常无明显症状，有时可自行消退。

伍德灯在白斑疾病诊断中的应用价值

伍德灯作为一种非侵入性的检查手段，在白斑疾病的诊断中具有重要价值。它不仅能够快速、准确地识别出具有特征性荧光反应的白斑疾病，如白癜风、花斑癣等，还能为医生提供关于病情严重程度、病变范围等有价值的信息。此外，伍德灯检查操作简单、方便快捷，无需特殊准备，适合在门诊等场合广泛应用。然而，值得注意的是，伍德灯检查只能作为一种辅助检查手段，不能完全替代其他检查方法。对于一些病情复杂或疑似其他皮肤疾病的白斑患者，还需要结合真菌培养、病理检查等多种检查手段进行综合诊断。