白癜风打了308激光以后需要抹药吗

门诊里不少患者照完308都会追问：“医生，我是不是回家就停外用药？”其实光疗和抹药并不是二选一，而是接力跑。激光负责叫醒沉睡的色素细胞，药膏的任务是帮忙维持这片“新土壤”不干燥、不过敏、不被炎症破坏。如果把白斑比作荒地，光疗像翻土，外用药更像施肥灌溉，两者缺一环都可能影响收成。

做完308后，皮肤会出现两种常见反应：一是微红伴灼热，二是开始冒出色素小岛。对应的处理方式也不一样。前3～5天内，如果仅有短暂红热，没有起水泡破皮，可以先停激素类药膏，改用简单的修护乳或者凡士林膏薄薄封包，减少摩擦与暴晒即可。这个阶段护肤原则是“少即是多”，不增加刺激性成分。

当患处颜色开始由白变浅粉，并逐渐出现褐点时，就到了外用药的“黄金期”。本院医生常会选温和的钙调磷酸酶抑制剂或低浓度补骨脂类酊剂，叠加一日两次轻抹，边照光边巩固效果。使用前先观察是否有干痒、脱屑，若有即刻减次减量，并加强保湿。

什么时候可以只用保湿霜

如果孩子年龄小、白斑面积不大，或已经进入完全复色半年以上，只剩淡白边界，这时就可把外用药逐步过渡到单一保湿。早晚擦一次不含香料的乳液，替代药物维持角质层健康即可。秋冬季节环境干冷时，可考虑油包水型霜剂增强屏障。

但要注意，一旦白斑出现“反扑”，颜色由浅转瓷白，边界又变清晰，就得回到联合方案：先降低照光频率，再配合医生新开的弱效或中效外用制剂，等颜色回弹后再慢慢撤药。切勿自行把药膏封存或擅自增量，否则可能出现色素“打补丁”现象。

抹药会被激光“抵消”吗

有人担心外用药涂在光疗区会削弱光敏效应，其实正规做法应在照光前30分钟停止涂药，照完后再补涂即可。药物留在皮表过厚确实可能形成“屏障”，阻挡光线深层渗透，所以“薄擦、避开照光前后30分钟”是经典口诀。

此外，部分患者皮肤较敏感，激光后若立即使用含酒精或酸类制剂，可能出现刺痛、脱屑。此时可以选择乳膏基质或者凝胶基质，既保留药效又降低刺激。实在拿不准，可直接通过在线窗口把药膏包装拍照发给我们，本院医生会帮你把关。

总结一下：308激光后要不要抹药，没有统一答案。评估维度包括皮肤当下的红痒程度、色素生成速度、季节干湿差异以及个人耐受。只要按阶段做微调，把光疗和外用药配合好，大多数白斑都可以逐步靠近正常肤色。