脸上出现白斑怎么回事激光能治好吗

早上起床照镜子时，突然发现脸颊或额头冒了一块浅色小斑，多数人第一反应是“是不是没睡好？”可是几天过去，颜色越来越浅，边界越来越清晰，心里就开始打鼓：这是不是白癜风？如果您也有这种疑惑，先别慌，面部的色素减退可能由白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退等多种原因引起，但典型的还是要数白癜风：白斑颜色呈乳白或瓷白，表面无鳞屑，日晒后容易发红，且边界像被刀刻一样整齐。把它和其他斑点区分开的小技巧是用手机闪光灯贴近皮肤照射，正常皮肤会显出淡淡粉色，而白癜风区域几乎不变色。

至于白斑为什么会出现，目前医学界把它归为“自身免疫、氧化压力、神经化学因子”三条线失控：免疫系统把黑素细胞当成“敌军”，放出炎症因子攻击；皮肤内部自由基清理不掉，细胞“中毒”停工；再加上精神紧张、熬夜、外伤等诱因，黑素细胞“罢工”。面部因为常年暴露，外界刺激多，就成了重灾区。一旦确诊，很多人关心“激光到底管不管用”，这里说的激光主要指308nm准分子光，它像一把小尖刀，只照射白斑，不损伤周围健康肤色。光束能把能量精准投到真皮层，激活“休眠”的黑素母细胞，还会促使局部T细胞“冷静”下来，减少对色素的攻击。

激光治疗的节奏与配合

不是所有白斑一上来就照光。皮肤科医生会先看病史和进展期：如果白斑一月内明显变大或新增多处，属于“飞快期”，一般会先口服复方甘草酸苷、小剂量激素等把进展速度按住，再配合光疗；若已稳定三个月以上，即可开始308激光照射。通常每周两次，每次十几秒，初次照射后48小时内白斑微红微痒是好现象，但起大疱就得下调剂量。整个周期大概需要30-40次，具体到个人还要看黑素细胞的“恢复活力”。不少患者会在第10次左右发现毛孔周围出现小黑点，像撒了黑芝麻，医学上叫“色素岛”，它们慢慢连成一片，肤色就趋于一致了。

照光期间护肤也需调整：洗面奶选温和无皂基，避免果酸、A醇等刺激性成分；防晒必须天天做，系数不需太高，但要每三小时补涂一次，防止紫外线把新生色素“晒退”；情绪压力过大会让交感神经过度兴奋，释放去甲肾上腺素，抑制黑素合成，试试每天深呼吸五分钟或睡前泡脚放松。饮食上多点含酪氨酸的豆制品、瘦牛肉、黑芝麻，少碰辛辣海鲜火锅，它们虽不会直接致病，却可能在敏感体质中诱发瘙痒抓挠，形成“同行反应”。